主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。眼睛是心靈的窗戶，對(duì)于患有近視的人來(lái)說(shuō)，擁有一雙正常視力的眼睛是他們所渴望的，想做近視手術(shù)的人也越來(lái)越多。但是，當(dāng)挑選近視手術(shù)術(shù)式的時(shí)候，很多人的選擇困難癥就犯了，這么多術(shù)式究竟選哪種好呢？今天我們邀請(qǐng)到重慶新視界渝中眼科醫(yī)院院長(zhǎng)李平華來(lái)到演播室，和我們一起聊一聊相關(guān)話題。李院長(zhǎng)，你好！

　　李平華：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：近視手術(shù)發(fā)展到今天，現(xiàn)狀是什么樣的呢？

　　李平華：現(xiàn)代的近視手術(shù)在我國(guó)是從上世紀(jì)90年代的RK手術(shù)開(kāi)始，以后經(jīng)過(guò)了準(zhǔn)分子激光的PRK手術(shù)、Lasik手術(shù)以及表層手術(shù)，到現(xiàn)在的飛秒手術(shù)和ICL即有晶體眼人工晶體植入手術(shù)。發(fā)展至今目前的近視手術(shù)主要包括兩大類，一是角膜屈光手術(shù)，它包括我們常說(shuō)的“全飛”“半飛”手術(shù)及角膜表層手術(shù)；另一類就是ICL手術(shù)即晶體植入手術(shù)。當(dāng)然還有第三類即晶體置換術(shù)，但這一類不適合年輕人，主要適合年齡偏大的50歲左右的近視人群。每一種手術(shù)都有它的適應(yīng)癥，主要根據(jù)近視度數(shù)的高低及眼部檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)定。

　　主持人：剛剛您提到了不少的手術(shù)方式，那么近視人群應(yīng)該如何選擇呢？

　　李平華：選擇近視眼手術(shù)方式不能盲目跟風(fēng)，看到別人選什么自己就選什么，也不要一味地認(rèn)為“越貴越好”。每一類近視手術(shù)的適應(yīng)范圍和術(shù)后優(yōu)勢(shì)都各有區(qū)別，沒(méi)有最好的術(shù)式，只有最適合的手術(shù)方式。個(gè)人如何選擇，還需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，主要參考指標(biāo)是近視度數(shù)、角膜厚度、角膜形態(tài)、角膜直徑、前房深度等因素，并與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通才能確定。比如說(shuō)角膜激光近視手術(shù)，雖說(shuō)它是目前眾多近視朋友摘掉眼鏡選擇最多的方法，但如果檢查出患者眼部條件有限制，相對(duì)近視度數(shù)而言，角膜厚度較薄，這種情況如果選擇了角膜激光手術(shù)，將來(lái)就有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)于這種情況，選擇ICL晶體植入手術(shù)方式可能會(huì)更加安全。

　　主持人：剛剛講到ICL晶體植入這種手術(shù)方式，術(shù)后揉眼、運(yùn)動(dòng)會(huì)有影響嗎？

　　李平華：ICL晶體植入手術(shù)又叫“有晶體眼人工晶體植入術(shù)”或“眼內(nèi)鏡”，可以矯正不同度數(shù)的近視和散光。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可以把ICL晶體理解成眼內(nèi)的“隱形眼鏡”，把適合你度數(shù)的ICL晶體放到眼內(nèi)，相當(dāng)于給你眼睛里面戴了一個(gè)隱形眼鏡，由于這種晶體是特殊材料制成，生物相容性很好，可以在眼內(nèi)長(zhǎng)期存留，伴隨終生。當(dāng)然，它也是可逆的，植入、取出、更換都可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完成。由于ICL晶體植入手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，切口只有2.8—3mm長(zhǎng)，晶體固定于眼內(nèi)睫狀溝，一般來(lái)講，穩(wěn)定性是很好的，不影響手術(shù)后的任何運(yùn)動(dòng)。但手術(shù)后早期約1個(gè)月內(nèi)盡量不要用力揉眼，也要避免眼球外傷。當(dāng)然，平常洗臉這種輕柔的眼球揉擦是沒(méi)有問(wèn)題的。

　　主持人：近視度數(shù)很高的患者適合做近視手術(shù)嗎？

　　李平華：一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)600度的近視我們稱之為高度近視。還有1000多度、2000多度的近視，對(duì)于目前主要的兩大類手術(shù)而言，角膜屈光手術(shù)一般不超過(guò)1000度，而ICL晶體植入手術(shù)可矯正1800度近視，600度散光，所以ICL晶體植入手術(shù)的適應(yīng)癥更廣一些。因此，只要是通過(guò)了嚴(yán)格的術(shù)前檢查，確定沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的高度近視患者，就可以進(jìn)行近視手術(shù)，不需要擔(dān)心自己是高度近視而有什么不一樣。

　　主持人：術(shù)后視力會(huì)反彈嗎？如果想要保持術(shù)后良好的視力，李院長(zhǎng)您有什么好的建議嗎？

　　李平華：首先，我們要清楚一件事情。那就是近視手術(shù)只是矯正現(xiàn)有的近視度數(shù)和散光，不能過(guò)度矯正以預(yù)防以后有可能出現(xiàn)的近視，在這兩大類近視手術(shù)中，角膜屈光手術(shù)如果適應(yīng)癥沒(méi)有掌握好，有的可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后視力回退的現(xiàn)象，也就是我們說(shuō)的“反彈”，但I(xiàn)CL晶體植入是固體的鏡片，度數(shù)是固定的，所以術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)回退即“反彈”的現(xiàn)象。

　　但為什么又有人說(shuō)自己的近視又反彈了呢？這主要兩種情況。第一種是手術(shù)后沒(méi)有改掉不良的用眼習(xí)慣。例如有些人經(jīng)常熬夜、打游戲、長(zhǎng)時(shí)間不間斷的看手機(jī)電腦等，這種情況不論是否手術(shù)，都有可能出現(xiàn)近視加深的風(fēng)險(xiǎn)。所以只要在術(shù)后合理用眼，定期復(fù)查，基本不會(huì)出現(xiàn)近視的“反彈”。第二種是患者術(shù)前近視度數(shù)本身不太穩(wěn)定。這類患者的近視度數(shù)每年都會(huì)增加，近視眼手術(shù)并不能阻止自身近視度數(shù)的增加，這也是為什么所有近視手術(shù)都要求年齡在18歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上才能做手術(shù)的原因。

　　因此，要預(yù)防近視術(shù)后度數(shù)的增加，需要從以下兩個(gè)方面來(lái)預(yù)防。首先，近視手術(shù)之前的術(shù)前檢查非常重要，未成年人以及近視度數(shù)還未穩(wěn)定的患者是不能做近視手術(shù)的；其次，做完近視手術(shù)之后，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，比如日常生活中應(yīng)注意減少電子產(chǎn)品連續(xù)使用的時(shí)間，每用眼40分鐘左右就應(yīng)及時(shí)讓眼睛休息10分鐘，看書(shū)、寫(xiě)字等近距離用眼也要注意保持合理的距離，光線要柔和舒適，走路、乘車(chē)等晃動(dòng)過(guò)程中盡量不要近距離用眼等�？傊�，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣是保持術(shù)后視力穩(wěn)定的重要因素。

　　主持人：好的，非常感謝李院長(zhǎng)的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　李平華：再見(jiàn)！

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