“飛蚊”出現(xiàn)位置

模擬飛蚊癥患者可能看到的“飛蚊”

　　夏季蚊蟲多，眼前也總有“小蚊子”在飛，這個會隨眼球轉(zhuǎn)動而移動的東西，真的是蚊子嗎？實際上，這是一種和蚊子本身毫無關(guān)系的眼部疾病，飛蚊癥。日前，陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心（大坪醫(yī)院）眼科收治了一名因飛蚊癥產(chǎn)生幻覺，導(dǎo)致嚴重抑郁的患者�？此茻o關(guān)痛癢的病影響卻不容小覷。飛蚊癥是什么？是否需要治療？就相關(guān)問題，記者采訪了醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師漆劍。

　　飛蚊癥會讓人抑郁

　　飛蚊癥，其本質(zhì)是玻璃體變性引起的視覺癥狀，學(xué)名又叫玻璃體混濁。因眼前出現(xiàn)的圓形、橢圓形、點狀和線狀等形狀很像蚊子，所以形象地被稱為“飛蚊癥”。漆劍告訴記者，飛蚊癥現(xiàn)象在臨床中其實很常見，尤其對于中老年人和近視人群來說�！罢�常情況下，人體眼睛中的玻璃體是透明的。但一些病理情況，或因高度近視、年齡增長后，玻璃體就會出現(xiàn)液化、渾濁，‘飛蚊癥’就自然而然地找上了門�！�

　　“對于飛蚊癥，每個人感受的程度不一樣。有的人偶爾出現(xiàn)，有些人則是在注視白色背景或者強光時才會感覺到�！逼釀φf起了一名令他印象深刻的飛蚊癥患者，“30多歲的男性，全國各地到處求醫(yī)。我接診他時，他的家屬告訴我，因為飛蚊癥無時無刻不影響他的生活，他已經(jīng)嚴重抑郁，甚至有自殺傾向�！苯�(jīng)診斷，漆劍發(fā)現(xiàn)這名患者視力1.0，并無大問題，只是玻璃體非常渾濁，需要進行玻璃體激光消融治療或者微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)來進行“驅(qū)蚊”。

　　哪些是“高危人群”

　　漆劍提到，生理性退化導(dǎo)致的飛蚊癥不屬于疾病，沒有太大必要進行特殊的治療，所以刻意地盯著“蚊子”看、數(shù)“蚊子”等飛蚊癥患者常出現(xiàn)的行為不僅毫無益處，還會強行給自己增加負擔，從而引起焦慮、視疲勞。

　　據(jù)了解，造成飛蚊癥的高危因素，包括了年齡因素導(dǎo)致玻璃體退行性病變與玻璃體后脫離、高度近視、外傷、炎癥、玻璃體出血、藥物副作用等�！半m然沒有確切的流行病學(xué)調(diào)查資料，但臨床中發(fā)現(xiàn)，好像得飛蚊癥的年輕人越來越多了�！闭劶霸�因，漆劍提到了一點：近視，尤其是高度近視的患者�！爱斚�，受電子產(chǎn)品的使用頻率、使用時長的影響，用眼過度讓近視在年輕人中不再少見。高度近視的患者通常都有比較明顯的玻璃體液化，從而更容易引發(fā)飛蚊癥�！背�此之外，高血壓、糖尿病的患者也需要警惕飛蚊癥的發(fā)生。高血壓患者容易出現(xiàn)眼底血管的病變，從而引起飛蚊癥；糖尿病患者容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與正常人相比，更易造成飛蚊癥。

　　飛蚊癥的治與不治

　　得了飛蚊癥該怎么治？漆劍建議，以下飛蚊癥其實不需要特殊治療：因長時間近距離用眼，比如盯著電腦時間太久，或長時間看書、玩手機等，偶然發(fā)現(xiàn)眼前有“東西”在飛舞。出現(xiàn)這種癥狀的一般都是年輕上班族，注意勞逸結(jié)合，讓眼睛充分休息即可；眼前偶然出現(xiàn)點狀、線狀一樣的漂浮物，不經(jīng)常出現(xiàn)，沒有其他視覺異常，更不影響視力。常出現(xiàn)在中老年人身上，一般是由于眼睛玻璃體退化導(dǎo)致。

　　但若出現(xiàn)以下情況，就建議及時就診：飛蚊數(shù)量眾多，有阻礙視力的感覺，且飛蚊癥的現(xiàn)象比較頻繁，不論場合時常出現(xiàn)；伴有其他視覺異常，如視野中有固定或浮動的黑影阻礙視力，眼前出現(xiàn)星星一樣的閃光感，視力下降；伴有高度近視或超高度近視，且飛蚊癥現(xiàn)象出現(xiàn)次數(shù)多，或者眼前突然出現(xiàn)大量“飛蚊”或短期內(nèi)“飛蚊”日益加重，則一定要引起重視。

　　如何治療？漆劍說可根據(jù)患者的實際情況和嚴重程度，在安全范圍內(nèi)進行激光治療�！安贿^，像目前激光玻璃體消融術(shù)可運用納秒級激光來氣化玻璃體混濁，也只對70%~95%的飛蚊癥類型有效。所以出現(xiàn)非病理性飛蚊癥后別老找‘蚊子’，放好心態(tài)習(xí)慣它的存在，和‘蚊子’和平共處很重要�！�

　　重慶晚報-上游新聞記者 周蕎 受訪者供圖

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