主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。鼻部修復(fù)手術(shù)是鼻整形手術(shù)的重要組成部分，因為該項技能涉及到了拆除、還原、重建等方面，它對施術(shù)者在理論基礎(chǔ)、手術(shù)技能、臨床經(jīng)驗、知識積累方面有著非常嚴(yán)苛的要求，甚至超過了初鼻整形手術(shù)。那鼻修復(fù)手術(shù)在臨床工作中有什么意義？求美者又該如何進一步去了解和選擇呢？今天我們來到重慶藝星醫(yī)療美容醫(yī)院，邀請到該院美容外科院長朱家旭，和我們一起聊一聊相關(guān)話題。朱院長，你好！

　　朱家旭：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：朱院長，什么是鼻部修復(fù)手術(shù)呢？它與我們?nèi)粘＠斫獾穆”鞘中g(shù)有著怎樣的區(qū)別？

　　朱家旭：在鼻部整形中，我們通常會涉及到兩項手術(shù)，一種是初鼻手術(shù)，這是指求美者或受術(shù)者在之前從未接受過任何形式的鼻部外科整形手術(shù)。接受初鼻手術(shù)的求美者在術(shù)前更多的是呈現(xiàn)出一種鼻部的瑕疵或者是不完美，想通過整形手術(shù)使其鼻部趨于完美，使其與整個面部更顯協(xié)調(diào)。而鼻部修復(fù)手術(shù)是指鼻部整形手術(shù)后因感染、排異等原因造成的鼻部形態(tài)欠佳而進行的修復(fù)、復(fù)原和再造這類的手術(shù)。

　　主持人：那什么情況下需要進行鼻修復(fù)手術(shù)呢？

　　朱家旭：需要進行鼻修復(fù)手術(shù)的原因包括：手術(shù)失敗、意外事件、或是先天性而造成的鼻部畸形、缺損、假體移位、透光、松動以及組織孿縮等。這些情況的發(fā)生，使人在視覺上或者觸覺上產(chǎn)生了不自然、不舒服、不真實的感受，如果還伴隨著剛才所說的感染、排異這些情況，那還會對身體產(chǎn)生進一步的危害，此時，求美者可以通過鼻修復(fù)手術(shù)來解決這些問題。

　　主持人：那鼻部修復(fù)手術(shù)的難度主要在哪里呢？

　　朱家旭：與初鼻整形手術(shù)相比，鼻修復(fù)手術(shù)更具復(fù)雜性和難度。在手術(shù)中，醫(yī)生會面對更多、更復(fù)雜、甚至是意想不到的情況。初鼻手術(shù)是對鼻部原始形態(tài)的改變，而鼻修復(fù)更多的則是對已經(jīng)成型的產(chǎn)品的再造。這其中會涉及到兩個層面，第一是還原，第二是重建，重建則是鼻修復(fù)手術(shù)的重點，因為每個尋求鼻部修復(fù)手術(shù)的求美者所面臨的情況是不一樣的，在還原之前，醫(yī)生并不完全清楚鼻部里面是一個怎樣的狀態(tài)，當(dāng)醫(yī)生把腔隙打開之后，才能清楚里面的情況，甚至還會出現(xiàn)很多意想不到的情況，對無法預(yù)判的情況作出從容的應(yīng)對，并且盡量去保證修復(fù)后的鼻部達到自然、協(xié)調(diào)以及完美的效果，這是整個手術(shù)最大的難點，以及對醫(yī)生最大的考驗。

　　主持人：你剛才提到了還原與重建這兩個層面，它們分別在鼻修復(fù)手術(shù)中發(fā)揮什么樣的作用？

　　朱家旭：在還原層面，我們可以這樣去理解，我們把在前期手術(shù)中成型的鼻部恢復(fù)至初始或盡量初始的狀態(tài)，這其中包括對已經(jīng)搭建的支架進行拆除、對植入的假體進行取出或?qū)ψ⑸湮镞M行溶解、對攣縮組織的剝離等等。如果說前期的手術(shù)或治療對鼻部形成了破壞，那還原就是要盡量清理破壞現(xiàn)場，這才能為下一步的重建奠定好的基礎(chǔ)。而在重建層面，可以理解為在清理出現(xiàn)場之后，重新塑造一個新的鼻部形態(tài)，它既要盡量保全被破壞過的鼻部，又要達到盡量的完美。

　　主持人：要進行鼻修復(fù)手術(shù)對醫(yī)生有什么具體的要求呢？

　　朱家旭：剛才我們說過，鼻修復(fù)手術(shù)中醫(yī)生會面對更多意想不到的情況，那勢必也讓修復(fù)手術(shù)的具體方法與方案更加靈活、多樣和多變，就算是類似或相同的情況，醫(yī)生也不能固守在固定的思維模式。在手術(shù)中，從還原到重建之間的銜接時間有限，也無法讓醫(yī)生留出充足的時間思考，之后再來決定重建的方案。能進行鼻修復(fù)手術(shù)的醫(yī)生，他們不僅需要有著堅實的理論基礎(chǔ)，同時還需要有多年的鼻部基礎(chǔ)整形經(jīng)歷，練就出嫻熟的技術(shù)，通過不斷的積累和總結(jié)，在頭腦中形成自己的數(shù)據(jù)庫存，在碰到不同的情況，可以迅速從數(shù)據(jù)庫存里面調(diào)出相應(yīng)的方案，準(zhǔn)確應(yīng)對。

　　主持人：那想要進行鼻修復(fù)的求美者，什么時候做手術(shù)才最好呢？

　　朱家旭：鼻修復(fù)手術(shù)的實施，不能只看時間，更講究時機性。初鼻手術(shù)，只要求美者成年，并且各項檢查指標(biāo)正常，那就可以進行。而鼻修復(fù)手術(shù)則需要醫(yī)生對受損、受傷的鼻部進行更為精確的測評，因為對于有些部位的修復(fù)與重建，需要讓癥狀達到某種程度后才能進行介入，比如皮膚組織是否軟化、疤痕是否軟化等，只有等這些癥狀都符合臨床標(biāo)準(zhǔn)之后，才能施以手術(shù)，這樣才能取得更好的修復(fù)效果。另外，有些修復(fù)需要進行多次手術(shù)，下一次的手術(shù)時間，也會視前次手術(shù)后的恢復(fù)情況而異。在這一點上，求美者因為缺乏專業(yè)知識，大都渴求盡早解決，所以，也同樣需要醫(yī)生用更為專業(yè)的知識去與求美者溝通和說服。

　　主持人：好的，非常感謝朱院長的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

　　朱家旭：再見！

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