主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。大家都知道，腎臟屬五臟之一，在人體內(nèi)發(fā)揮著巨大的作用，如果出現(xiàn)了問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)異常。腎病有很多，但是說(shuō)到腎病綜合征，很多人并不了解。今天我們來(lái)到重慶中腎醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院腎內(nèi)科主任李冰，和我們一起聊一聊相關(guān)話題。李主任，您好！

　　李冰：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：李主任，什么是腎病綜合征呢？

　　李冰：腎病綜合征是由各種原因?qū)е碌囊阅I小球?yàn)V過(guò)膜受損及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等為主的綜合征。臨床上以大量蛋白尿（>3.5g/24h），低蛋白血癥（白蛋白<30g/L），水腫及高脂血癥為特征，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，它不是一個(gè)獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病的一組癥候群。也就是老百姓通常說(shuō)的“水腫”病，臨床上比較多見(jiàn)。中醫(yī)歸屬于水腫、正水及水氣病等范疇，主要以肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，本病實(shí)質(zhì)是正虛邪實(shí)所致。

　　主持人：那腎病綜合征有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

　　李冰：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥，以及其他代謝紊亂和伴隨癥狀等。腎病綜合征最主要的癥狀就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，通常說(shuō)的泡沫尿，這是一個(gè)非常明顯的特征，其中主要的成分是白蛋白，當(dāng)然也會(huì)存在其他的血漿蛋白的成分，希望大家能夠引起注意。水腫是患者的另一個(gè)比較明顯的特征，最初，在早晨的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)面部以及眼部的一些水腫，再就是雙下肢水腫，發(fā)展到后面，情況就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，出現(xiàn)全身水腫，甚至出現(xiàn)胸腹腔的積液等情況。嚴(yán)重者雙眼不能睜開(kāi)，皮膚可呈蠟樣蒼白，加之胸、腹水的存在，可以出現(xiàn)明顯呼吸困難，腹脹不適，不能平臥只能端坐位。若有皮膚損傷，則組織內(nèi)液溢出且不易停止。水腫與體位關(guān)系明顯，如出現(xiàn)與體位無(wú)關(guān)的水腫，應(yīng)疑及靜脈血栓形成。一般情況下，膽固醇升高較早出現(xiàn)，隨后出現(xiàn)高甘油三酯血癥，以及血清中低密度、極低密度脂蛋白水平增加。高脂血癥可增加心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。低蛋白血癥是指血漿白蛋白降至＜30g/L。大量白蛋白從尿中丟失，容易發(fā)生感染、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。

　　除此之外，患有腎病綜合征的患者，在日常生活中如果不能夠盡快地控制這種疾病，能夠引起的危害還是很多的，最為常見(jiàn)的就是會(huì)導(dǎo)致患者的腎小管功能減退，出現(xiàn)急性腎衰竭等情況。因此，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療是很重要的。

　　主持人：那腎病綜合征好治嗎？這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重呢？

　　李冰：現(xiàn)在有很多人談“腎”色變，好像得了和腎沾邊的病就“攤上大事了”，好像得了不治之癥似的。其實(shí)每種腎病綜合征都有好治和不太好治的患者，腎病綜合征并沒(méi)有那么可怕，有一部分自然緩解或治愈。當(dāng)然，也有一些患者，好像對(duì)什么病都無(wú)所謂，只要這個(gè)病暫時(shí)不影響生活、工作，他就不重視，消極態(tài)度，延誤治療；但這種情況有時(shí)后果會(huì)很?chē)?yán)重。大多數(shù)腎病綜合征如果不能得到有效的控制，會(huì)引發(fā)大量腹水、胸腔積液，甚至心包積液。造成呼吸道、泌尿系統(tǒng)和消化道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等代謝紊亂，腎靜脈和深靜脈血栓栓塞、腎功能不全，甚至還會(huì)引發(fā)尿毒癥等并發(fā)癥。

　　因此，患上了腎病綜合征的患者應(yīng)該及時(shí)到腎病專(zhuān)科檢查，明確病因，必要時(shí)要盡早行腎穿刺活檢，明確病理診斷，采取針對(duì)性、特異性、個(gè)體化及中西醫(yī)結(jié)合等制定規(guī)范化、科學(xué)化治療方案。

　　主持人：那腎病綜合征應(yīng)該如何預(yù)防呢？

　　李冰：原發(fā)性腎病綜合征的病因全世界尚不明確，所以目前沒(méi)有明確的預(yù)防方法，不過(guò)我們可以從避免相關(guān)危險(xiǎn)因素著手。日常生活中，我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和休息。避免熬夜，過(guò)度疲勞，保持心情愉快；做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如行走、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳等，以增強(qiáng)自身抵抗力。同時(shí)，還要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，清淡飲食，減少飲食中的脂肪和膽固醇含量，多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白。切記不要盲目或隨便服藥，尤其是具有腎臟毒性的藥物。我們還要積極預(yù)防各種感染及相關(guān)疾病的發(fā)生，尤其是患有糖尿病、過(guò)敏性紫癜、狼瘡性腎炎、乙型肝炎等可導(dǎo)致腎病綜合征的疾病時(shí)，要進(jìn)行正規(guī)治療并定期檢查腎功能。如發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)或治療。

　　主持人：好的，感謝李主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　李冰：再見(jiàn)！

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