不少家長工作繁忙，而且在孩子近視前覺得沒有必要進(jìn)行體檢，其實(shí)，這種想法是錯誤的。愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院副院長陳春梅指出，0至6周歲是早期近視防控的關(guān)鍵期，給孩子建立眼健康發(fā)育檔案，定期規(guī)律檢查，是近視防控的第一步。

　　視力的下降是“溫水煮青蛙”式的，有些時候降到了0.4、0.3甚至更低，但自己卻沒有明顯感覺，家長也無法察覺。而且兒童的視力和近視程度之間并非是一一對應(yīng)的關(guān)系。不少孩子已經(jīng)早期近視了，但是還能維持日常視力，等到近視發(fā)展到一定程度，超過兩三百度，才突然視力下降。而這時家長再帶孩子來就診，就已經(jīng)錯過了近視控制的最佳時期。因此，定期帶孩子到醫(yī)院眼科進(jìn)行體檢，能防止遺漏早期的近視和其他視力損傷。

　　孩子做眼健康體檢的主要項(xiàng)目

　　視力

　　視力是孩子的基本眼科指標(biāo)之一，能反映孩子看東西的清晰程度。對于上了小學(xué)的孩子而言，正常視力需要達(dá)到1.0（5分法的正常標(biāo)準(zhǔn)為5.0）。需要注意的是，視力不等同于近視的程度。

　　眼軸

　　眼軸（AL）是兒童的眼球長度，眼軸偏離正常值越大，兒童近視越嚴(yán)重。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，6歲男童的平均眼軸是22.84mm，6歲女童的平均眼軸是22.40mm。當(dāng)眼軸太短的時候，遠(yuǎn)處的物體成像在視網(wǎng)膜后面，我們也是看不清的，這是我們常說的遠(yuǎn)視。當(dāng)眼軸太長的時候，遠(yuǎn)處的物體成像在視網(wǎng)膜前面，在視網(wǎng)膜上就是模糊的像，導(dǎo)致我們看遠(yuǎn)的東西不清楚，這就是我們常說的近視（軸性近視）。

　　眼底照相

　　眼底照相可以反映兒童的視網(wǎng)膜是否有病變，是否因?yàn)槔�長的眼軸而變得菲薄。尤其是高度近視和眼軸較長的兒童，需要定期檢查眼底，盡早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變并采取干預(yù)措施。

　　屈光度

　　屈光度是近視的直接衡量指標(biāo)。在眼科篩查時，檢查師會用篩查快速獲得一個結(jié)果。如果懷疑兒童有異常，則需要進(jìn)行“散瞳檢查”，使用散瞳滴眼液后再進(jìn)行屈光度測量。

　　雙眼視功能

　　雙眼視功能的檢查不僅可以檢測眼睛是否處于緊張狀態(tài)，還可以反應(yīng)兩只眼睛協(xié)調(diào)使用的能力，眼睛的看遠(yuǎn)看近轉(zhuǎn)換的靈敏度，從而進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)眼睛容易疲勞，近視增長快的原因，給臨床的治療提供依據(jù)。

　　關(guān)于散瞳，有哪些注意要求？

　　散瞳是近視診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時也是近視兒童隨訪時的必查項(xiàng)目，眼科醫(yī)生推薦近視兒童第一次檢查盡可能散瞳檢查。人的眼睛相當(dāng)于一個照相機(jī)，這個相機(jī)的屈光狀態(tài)是由角膜曲率（角膜的彎曲度）、眼軸（眼球長度）、晶狀體屈光力（相機(jī)的變焦鏡頭）共同決定。兒童近視檢查就像測量體重，晶狀體的調(diào)節(jié)力就像是量體重時穿上了不同的衣服，測量出來的體重越高等同于近視程度越深。

　　人眼晶狀體的調(diào)節(jié)能力與年齡成反比，兒童的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)。比如一個8歲的兒童，平均有1300度的調(diào)節(jié)，檢查近視程度時就有1300度的波動范圍。這就像孩子有13件衣服，測量體重時，他可以穿2件衣服，也可以穿7件衣服，結(jié)果當(dāng)然是不準(zhǔn)確的。所以，我們需要散瞳驗(yàn)光來幫助其“脫掉額外的衣服”，從而準(zhǔn)確測量近視。如果沒有散瞳，醫(yī)生就無法告訴家長，孩子是不是近視，近視是多少度。

　　散瞳檢查會導(dǎo)致兒童在短時間內(nèi)看近處模糊，畏光。家長在帶兒童就診時可以提前準(zhǔn)備墨鏡、帽子等，避免強(qiáng)光入眼。

　　此外，陳春梅建議，增加戶外活動時間、控制電子產(chǎn)品使用時間，近距離用眼后定期休息，可以在日常生活中有效預(yù)防孩子近視。對于已經(jīng)近視的兒童，除了保證自然光照下的戶外運(yùn)動，要定期到醫(yī)院復(fù)診，接受眼科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

　　增加戶外活動時間

　　根據(jù)國際近視研究院（IMI）的最新匯總成果，對于還沒有近視的兒童，家長要注意保證兒童每天2小時的戶外活動，這是最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，比控制電子產(chǎn)品時間更加重要。在此也要提醒家長，戶外活動的關(guān)鍵是接受自然光照，

　　控制電子產(chǎn)品使用時間

　　孩子長時間使用電子產(chǎn)品，容易視疲勞，且戶外活動減少，也不利于視力的發(fā)育及身體的健康。

　　近距離用眼后定期休息

　　根據(jù)20-20-20法則，家長們應(yīng)該督促孩子在近距離用眼20分鐘后向6米（20英尺）外眺望20秒，放松眼部，防止疲勞。（愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院 供稿）

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