人民網(wǎng)重慶12月2日電 12月1日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科在全球首次采用碘-125粒子永久性植入的方式，對(duì)巨大交通性腺樣囊腺癌進(jìn)行近距離放射治療。據(jù)悉，救治團(tuán)隊(duì)將碘-125粒子的物理特性與微創(chuàng)介入手術(shù)結(jié)合，對(duì)腫瘤進(jìn)行局部治療，避免了外科手術(shù)帶來(lái)的巨大創(chuàng)傷。

　　腺樣囊性癌又稱圓柱瘤，占涎腺腫瘤的5%～10%，常發(fā)于涎腺，以發(fā)生在腭腺者常見(jiàn)。發(fā)病年齡大多在40～60歲。74歲的劉阿姨(化名)就被確診為右側(cè)鼻腔腺樣囊腺癌，2年來(lái)逐漸增大，形成右側(cè)鼻腔-前顱窩巨大腺樣囊腺癌，考慮到風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥未行治療。

　　在西南醫(yī)院，核醫(yī)學(xué)科黃學(xué)全教授接診了劉阿姨。此時(shí)，她顱腦、右眼脹痛，看東西模糊，且鼻腔阻塞明顯，行走困難，只能坐輪椅出行。檢查顯示，其右側(cè)鼻腔-前顱窩區(qū)域有一個(gè)巨大的軟組織信號(hào)腫塊，大小約9.7厘米×6厘米。

　“腫瘤穿破了顱底結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于顱內(nèi)顱外都有腫瘤，我們叫它交通性腫瘤�！秉S學(xué)全說(shuō)，這樣的腫瘤外科切除難度大，而且臨近組織及神經(jīng)、功能損傷風(fēng)險(xiǎn)高。但若不積極治療，病情將進(jìn)一步加重。通過(guò)反復(fù)討論，最終確定治療方案為碘-125粒子植入近距離放射治療。

　“碘-125粒子植入治療是在介入技術(shù)輔助下完成的放射治療，照射劑量可達(dá)根治性劑量，一次性手術(shù)就能完成�！秉S學(xué)全說(shuō)，由于是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)臨近組織、神經(jīng)及腦功能損傷小，患者耐受性好且接受度高。

　　手術(shù)中，黃學(xué)全利用電鉆建立了穿刺通道，再插入粒子輸送針，并按計(jì)劃間距離輸送碘-125粒子。術(shù)畢復(fù)查CT粒子均勻分布于病灶內(nèi)，手術(shù)很成功，且無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。2月后，劉阿姨復(fù)診，手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果，遠(yuǎn)期療效將進(jìn)一步跟蹤隨訪。

　　黃學(xué)全表示，經(jīng)查國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，此例為第一例采用碘-125粒子永久性植入的方式對(duì)巨大顱內(nèi)外交通性腺樣囊腺癌的近距離放射治療。（陳琦、黃曉桐）

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