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近視手術(shù)誤區(qū)解析

2022年01月26日12:15 | 來源:人民網(wǎng)-重慶頻道
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  主持人:大家好,歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談,我是主持人文彥。近視手術(shù)是不少近視患者的選擇,盡管近視手術(shù)已經(jīng)廣泛普及,但仍然有不少的患者陷入誤區(qū)。今天我們邀請到了重慶華廈眼科醫(yī)院副院長、屈光?平淌谕艏t,帶我們一起了解近視手術(shù)。汪院長,你好!

  汪紅:主持人好,各位網(wǎng)友大家好!

  主持人:部分家長認為近視是件小事,給孩子配個眼鏡或者做個近視手術(shù)就行了,是不是真的是這樣呢?

  汪紅:近視的危害,并不是簡單得戴個眼鏡這么簡單。近視一旦超過600度,就形成了高度近視,高度近視一般都存在眼軸異常延長的情況?梢韵胂笠幌麓禋馇,吹得越大,氣球壁越來越薄,越來越脆弱,眼睛也一樣。高度近視因為眼軸過長,后極部鞏膜太薄了,有的僅有正常厚度的1/4,因此會因眼內(nèi)壓膨出,從而形成葡萄腫。而有的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮,甚至可能會出現(xiàn)黃斑區(qū)變性、萎縮及出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,視力會受到嚴重損害,甚至導(dǎo)致失明。如果孩子在18歲前把近視控制在600度以內(nèi),可以有效降低白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等眼病風險,所以,近視防控,一定要從小做起。

  主持人:除眼部疾病的危害以外,近視對我們的生活還有哪些影響呢?

  汪紅:除了眼部疾病之外,部分對視力有硬性要求的專業(yè)和職業(yè)在選擇上也會受到限制?梢娊暡粌H會對眼睛造成危害,對于就業(yè)、生活等方面也會受到影響,雖然近視手術(shù)能夠幫助近視患者恢復(fù)視力,但仍然不可忽視早期近視的預(yù)防工作。

  主持人:部分近視患者認為,近視手術(shù)隨到隨做,您怎么看待這樣的情況呢?

  汪紅:近視手術(shù)并不是人人都能做,也不是隨到隨做。近視手術(shù)有著嚴格的適應(yīng)癥,術(shù)前需要經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查,各項檢查達到手術(shù)條件的才能夠進行手術(shù)。想要做近視手術(shù)的近視患者,需提前1周停戴隱形眼鏡,提前4周停戴RGP硬性隱形眼鏡,提前3個月停戴角膜塑形鏡。對視力有硬性要求的特殊群體,需要提前到院檢查,提前進行安排,全面評估眼部條件是否能做手術(shù),避免因為眼部有炎癥需要治療再手術(shù),而錯過報名時間。

  主持人:一些人群因為個人原因,平時的運動及訓(xùn)練強度都很大,近視手術(shù)后會不會有影響呢?

  汪紅:針對平時的運動及訓(xùn)練強度都很大的人群,我們會根據(jù)患者的眼部情況推薦,或者說定制更加合適的近視手術(shù)方案,盡量選擇無需制作角膜瓣的手術(shù)方式,更好的減少日常運動及訓(xùn)練中對于眼部影響的幾率。以全飛秒手術(shù)為例,無需制瓣,只需要2mm的切口,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,就特別適合平時運動、訓(xùn)練強度大的人群。

  主持人:在近視手術(shù)的選擇上,部分近視患者認為越貴越好,事實是不是這樣的呢?

  汪紅:近視手術(shù)并不是越貴越好,近視手術(shù)會根據(jù)近視患者的職業(yè)、用眼習(xí)慣、眼睛條件進行個性化的定制,不管哪一種手術(shù)方式,都可以獲得清晰穩(wěn)定的視力,所以適合自己的手術(shù)方式就是最好的。

  主持人:近視手術(shù)可以矯正的近視度數(shù)是多少呢?超過1000多度的近視患者有沒有可能摘鏡呢?

  汪紅:是可以的,對于1000度以上的高度近視朋友來說,如果符合手術(shù)條件,可以選擇ICL晶體植入手術(shù)。ICL晶體植入術(shù)是將一枚特殊的隱形眼鏡植入眼內(nèi),從而改變眼的屈光狀態(tài),達到矯正近視的效果,可用于矯正大范圍的近視,矯正近視1800度以內(nèi),散光600度以內(nèi)。由于無需去除或破壞角膜組織,所以尤其適用于度數(shù)太高、角膜太薄而不能做激光矯正手術(shù)的高度近視人群。

  主持人:那么,是不是近視度數(shù)越高,手術(shù)效果就越好呢?

  汪紅:并不存在這種說法,近視度數(shù)多少,在一定程度上決定了可以選擇的近視手術(shù)方式范圍。目前主流的近視手術(shù)主要分為兩種:激光近視手術(shù)和ICL晶體植入術(shù)。激光近視手術(shù)包括我們常說的半飛秒、全飛秒、全激光等,通過激光切削一定的角膜組織,從而改變角膜前表面的形態(tài)而達到矯正近視的目的,可以矯正1000度以內(nèi)近視,600度以內(nèi)散光。近視度數(shù)越高,術(shù)中切削深度越深,為了維持角膜穩(wěn)定的生物力學(xué)性能,對角膜厚度有一定的要求,所以近視度數(shù)越高,手術(shù)方式的選擇范圍可能相對較窄。雖然,前面我們也說了ICL晶體植入手術(shù)矯正的范圍更廣,可以矯正1800度以內(nèi)的近視,但并沒有近視度數(shù)越高,手術(shù)效果越好的說法,相反高度近視的危害,是近視患者需要警惕的。

  主持人:有的近視朋友認為,做了近視手術(shù)之后,年紀大了容易引發(fā)老花眼和白內(nèi)障等眼部疾病,您怎么看呢?

  汪紅:這是一個誤區(qū),近視激光手術(shù)通過精準切削改變角膜曲率,從而矯正近視。眼內(nèi)屈光晶體(ICL)植入術(shù)則是通過在眼內(nèi)植入相匹配的人工晶體來矯正近視,并不改變眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)。老花眼的本質(zhì)是人眼調(diào)焦能力的下降,無論近視眼、正視眼還是遠視眼都不可避免地在中老年之后出現(xiàn)不同程度的老花,癥狀表現(xiàn)為看近處的事物模糊和易疲勞,看遠處沒有影響。

  白內(nèi)障是晶狀體自然老化的結(jié)果,老花眼和白內(nèi)障是很多人都躲不掉的眼部老化癥狀,做不做近視手術(shù),都會發(fā)生,也不會因為做了近視手術(shù),而加重老花和白內(nèi)障的程度,同樣的道理,近視手術(shù)也不會造成眼底疾病的發(fā)生。對于高度近視患者來說,雖然通過近視手術(shù)矯正了視力,但是眼底還是容易出現(xiàn)病變,所以一定要定期做眼部檢查,建議每年做一次歐堡眼底照相檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

  主持人:好的,非常感謝汪院長的分享,同時也感謝大家的關(guān)注,再見!

  汪紅:再見!

(責編:劉祎、劉政寧)

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