主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是一增。

　　“健康路上，一個都不能少”，這是健康中國重慶行動一直堅持的理念。2020年底，重慶率先在全國出臺醫(yī)防融合發(fā)展指導意見文件，受到國家基層司及有關(guān)部委充分認可，經(jīng)驗做法納入國家衛(wèi)生健康委《基層綜合改革典型案例匯編》。今天，我們非常有幸邀請重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康委員會黨委書記、主任，二級巡視員柯真碧來到演播室，就醫(yī)防融合工作實踐以及它為老百姓帶去了哪些就醫(yī)“新”體驗作交流分享�？聲�記您好！

　　柯書記：主持人好，各位網(wǎng)友，大家好！

　　主持人：柯書記，首先請您跟我們講解一下醫(yī)防融合的理念，并就該項工作的重要性和主要針對群體，跟我們作一下介紹。

　　柯書記：“醫(yī)防融合”是在多年醫(yī)療改革探索實踐中得出的。在慢性病多發(fā)的背景下，既要“治病”更要“防病”,已成為社會各界的共識。這里提到的融合指建立醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)、臨床診療與公共衛(wèi)生服務的緊密結(jié)合、連續(xù)服務、有效銜接的工作模式和工作機制。讓慢病人群晚發(fā)病，且少得大病。

　　“從以治病為中心到以健康為中心”的健康中國戰(zhàn)略對醫(yī)、防都提出了新的要求�！丁敖】抵袊�2030”規(guī)劃綱要》明確要求，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，建立信息共享、互聯(lián)互通機制，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。

　　總體來講，在近年的探索中，醫(yī)防融合新機制的建立使得緊密型醫(yī)共體建設得到進一步深化。

　　主持人：我了解到，創(chuàng)新建立“1 2 5”醫(yī)防融合工作新機制是重慶市醫(yī)防融合工作的主要內(nèi)容。請柯書記就具體內(nèi)容結(jié)合璧山實踐跟我們介紹一下。

　　柯書記：為全面貫徹落實國家、市衛(wèi)生健康委關(guān)于推進縣域醫(yī)共體“三通”建設總體工作部署，2021年7月，璧山區(qū)致力于促進醫(yī)防協(xié)同發(fā)展，提升基層服務能力，更好服務百姓健康為目標，創(chuàng)新開展醫(yī)防融合試點，建立“1 2 5”醫(yī)防融合工作新機制，助推健康共同體“三通”建設往深里走、往實里走。

　　所謂“1 2 5”醫(yī)防融合工作新機制，即融合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立“1個”健康共同體；搭建管理、服務“2層”架構(gòu)，推動管理、服務、隊伍、信息、績效“5大”融合。

　　該工作機制的創(chuàng)新及落實不僅有效促進了璧山區(qū)醫(yī)療資源和技術(shù)下沉，一定程度上緩解了“看病難”“看病貴”問題，也改善了人民群眾就醫(yī)獲得感，夯實了基層衛(wèi)生健康防治網(wǎng)底。

　　主持人：試點工作開展以來，取得了哪些成效？

　　柯書記：通過試點，璧山區(qū)衛(wèi)生健康工作取得了“4個提升”的初步成效。

　　一是醫(yī)務人員服務意識得到提升。全區(qū)衛(wèi)生健康“一盤棋”思想得到進一步樹立，以“治病為中心”向以“健康為中心”的服務理念得到進一步轉(zhuǎn)變，臨床與公衛(wèi)融合更加緊密。

　　二是基層服務能力得到提升。試點半年以來，試點的3個衛(wèi)生院總診療人次和中醫(yī)診療明顯上升，其中璧城街道衛(wèi)生院的總診療人次較試點前同期提高90.38%；3家試點衛(wèi)生院累計更新居民電子健康檔案6萬余份，新建檔案2萬余份；高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)均提升達20%以上；家醫(yī)履約率大幅提升。

　　三是分級診療效率得到提升。通過明確兩級疾病診療目錄、轉(zhuǎn)診服務流程，建立以高血壓、糖尿病、慢阻肺三種慢性病為試點的分層分色管理機制等方式，形成了上級醫(yī)療機構(gòu)診療、基層醫(yī)療機構(gòu)康復管理的全周期健康服務模式，使得上下級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系更緊密。2021年，牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者達4909人次，較2020年同期提升60.21%。

　　四是居民健康獲得感得到提升。2021年，全區(qū)人均預期壽命、居民健康素養(yǎng)水平分別提升至78.54歲、26.82%，均高于2020年同期水平；全區(qū)孕產(chǎn)婦實現(xiàn)0死亡；嬰兒死亡率下降至1.91‰，較2020年同期下降15.11%，群眾幸福指數(shù)逐步攀升。

　　主持人：從數(shù)據(jù)來看，我們的基層群眾獲益良多，請舉例說明一下，群眾在就醫(yī)過程中有了哪些“新”體驗。

　　柯書記：首先是就醫(yī)流程有了不一樣的“體驗”，比如，我們在衛(wèi)生院設置“兩部一館一專區(qū)”（即全科醫(yī)學部、婦幼健康部、中醫(yī)館、�？品�務區(qū)），在醫(yī)院門診入口大廳增設“健康管理站”，通過優(yōu)化門診科室布局，讓群眾享受更便捷的醫(yī)療服務。打破傳統(tǒng)的“掛號→候診→就醫(yī)”醫(yī)療服務流程，再造“健康服務→登記/掛號→分診→就醫(yī)（康復）”的醫(yī)防融合服務新流程，形成預防、醫(yī)療、康復一體化健康服務鏈。

　　其次是，“健康管理”理念更加入腦入心。通過前置健康管理站，讓掛號就醫(yī)等待時間變?yōu)榻】倒芾矸�務時間，讓來院患者、陪伴及其他服務對象有更好的健康服務體驗。我們建立高血壓、糖尿病及慢阻肺分層分色管理機制，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，建立“區(qū)、鎮(zhèn)、村”“三醫(yī)”共管協(xié)作機制。形成預防、醫(yī)療、康復一體化健康服務鏈條。

　　其三是，實現(xiàn)信息融合。通過上下級醫(yī)療機構(gòu)信息的共建共享，基層群眾在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的健康服務，如預約掛號、專家會診、健康管理等。

　　主持人：在探索過程中，我們又遇到了怎樣的難題，對未來的工作有哪些啟發(fā)？

　　柯書記：在探索的過程中，我們也明顯意識到一些問題，比如：實現(xiàn)群眾傳統(tǒng)就醫(yī)思想的轉(zhuǎn)變還需循序漸進；基層基礎硬件設施還需加強，一些衛(wèi)生院的功能布局已不能滿足常態(tài)化疫情防控下群眾對健康服務的新需求；信息化建設還需跟上“三通”深化的步伐等。

　　因此，在下一步的工作計劃中，璧山區(qū)將針對梳理出來的問題也將逐步落實改善。一是，強化政府辦醫(yī)的主體責任，強化部門協(xié)作，加大衛(wèi)生信息化及基層基礎設施建設力度，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。二是，進一步發(fā)揮“三通”“資金池”作用，建立上下級醫(yī)療機構(gòu)間的利益分配機制，推動健康共同體成員單位結(jié)合更加緊密，共促發(fā)展。三是，加強工作監(jiān)測評價，做好總結(jié)，打好補丁，促進臨床與公衛(wèi)的深度融合。四是，加強群眾宣傳引導，逐步轉(zhuǎn)變?nèi)罕妭鹘y(tǒng)就醫(yī)理念，提升其主動參與的積極性。

　　主持人：好的，感謝柯書記的分享，也感謝大家的關(guān)注，我們下期再見！

　　柯書記：再見！

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