主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是主持人文彥。

　　近年來，醫(yī)美行業(yè)體量極速增長，大量無證醫(yī)美機構，隱匿在美容院、工作室、會所等地，從業(yè)機構、人員良莠不齊，然而醫(yī)美行為亦是醫(yī)療行為，醫(yī)院與手術項目都有嚴格的等級之分，醫(yī)療安全標準值得重視。

　　今天我們邀請到重慶當代整形美容醫(yī)院技術副院長安可忍走進演播廳，和我們一起聊一聊醫(yī)療安全的相關話題。

　　主持人：安院長，你好！

　　安可忍：主持人好，各位網友大家好！

　　主持人：醫(yī)美健康行業(yè)的高壁壘，讓很多求美者不了解醫(yī)療美容項目和醫(yī)院其實是有明確分級的，這個級別是如何進行劃分的呢？

　　安可忍：依據手術難度和復雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風險大小，將美容外科項目分為四級。

　　一級是指操作過程不復雜，技術難度和風險不大的美容外科項目�？砷_展一級項目的機構主要是設有醫(yī)療美容科或整形外科的一級綜合醫(yī)院、門診部或者是設有醫(yī)療美容科的診所。

　　二級是指操作過程復雜程度一般，有一定技術難度，有一定風險，需使用硬膜外腔阻滯麻醉、靜脈全身麻醉等完成的美容外科項目。而可開展二級項目的機構主要是設有醫(yī)療美容科或整形外科的二級和三級綜合醫(yī)院，或者是設有麻醉科及醫(yī)療美容科或整形外科的門診部和整形美容醫(yī)院。

　　三級是指操作過程較復雜，技術難度和風險較大，因創(chuàng)傷大需術前備血，并需要氣管插管全麻的美容外科項目�？砷_展三級項目的機構是設有醫(yī)療美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院和整形美容醫(yī)院。

　　四級是指操作過程復雜，難度高、風險大的美容外科項目，可開展四級項目的機構是三級整形外科醫(yī)院或者設有醫(yī)療美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院。

　　總而言之，涉及到技術難度越高的手術項目，就需要資質越高的醫(yī)院來匹配，并不是隨意的小機構就能夠進行大手術的。

　　主持人：大眾對四級手術的接觸較少，有時候并不清楚哪些屬于四級手術，能舉例談一談嗎？

　　安可忍：四級手術主要包括磨顴骨、磨下頜角、上下頜骨其它成形術、腹壁成形術等手術。我們以腹壁成形術舉例說明,它是為腹壁脂肪堆積較多,并伴有明顯腹壁組織松弛，甚至形成了“圍裙樣”畸形腹壁或“壺形腹”的畸形腹壁者進行矯正的手術。這類四級手術操作過程復雜，難度高、風險大,對人體造成創(chuàng)傷比較大，不僅對醫(yī)院的要求高，對醫(yī)生的要求也非常高，必須要副主任醫(yī)師或者以上技術職稱的醫(yī)師才能施術，需要醫(yī)生積累大量的臨床經驗和精湛的技術。

　　主持人：剛剛提到四級手術對人體造成的創(chuàng)傷面比較大，那術后是不是疤痕情況會比較嚴重呢？

　　安可忍：關于疤痕問題，需要從三個方面來講，即：手術切口設計、手術技術和術后疤痕管理。

　　在手術開始之前，專業(yè)和臨床經驗豐富的醫(yī)生會考慮到術后美觀的問題,所以會將切口盡量設計低、隱蔽，讓求美者康復后在日常的穿著當中就可以遮擋住。

　　涉及到手術技術，醫(yī)生會更加精細的施術，減少對相應部位的牽拉，在一定程度上減輕術后疤痕的產生。

　　最后說到術后疤痕的管理方面，因為一般來說術后一個月會有瘢痕凸起，求美者可以使用抗瘢痕藥來幫助減淡瘢痕，同時聽從醫(yī)生的意見和建議在飲食上多加注意。

　　從以上三個方面可以看出，手術后的疤痕情況其實和整形醫(yī)生的專業(yè)技術以及求美者術前術后自律性的管理離不開關系。所以，不論是我們前面提到的腹壁整形技術，還是其他四級手術也好，建議求美者選擇正規(guī)的醫(yī)院，同時尋找經驗豐富的專業(yè)醫(yī)生做好詳細的術前設計，幫助術后達到更好的恢復狀態(tài)。

　　主持人：現(xiàn)今醫(yī)美行業(yè)發(fā)展勢頭迅猛，醫(yī)療安全急待規(guī)范，我們該如何保障四級手術的安全性？

　　安可忍：前面提到了四級是指操作過程復雜，難度高、風險大的美容外科項目，所以不僅需要醫(yī)院和醫(yī)生較高的資質，還需要建設相關的醫(yī)療條件，比如說設備上面的支持，像配套ICU、血庫等這些設備支持。

　　其次，就是專業(yè)的麻醉團隊，我們常說“手術有大小之分，麻醉無大小”，麻醉醫(yī)生在手術環(huán)節(jié)中起著非常重要的作用，特別是在手術操作復雜、難度高、風險大的四級手術中，他們在麻醉過程中需時時刻刻都緊繃著安全這根弦，隨時準備應對各種風險。

　　最后，可以與醫(yī)院合作共建緊急醫(yī)療救治“綠色通道”，更好地應對手術意外，保障對求美者的救治，構筑起生命健康的“直通車”與“防護堤”。

　　主持人：據了解，能夠開展四級手術的三級整形外科醫(yī)院在全國范圍內并不多，重慶當代整形就是其中一家，醫(yī)院對此做出了那些努力？

　　安可忍：三級整形外科醫(yī)院是由省/市衛(wèi)健委批準，獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后開設的�？漆t(yī)院，需要經過衛(wèi)生部門綜合評審、驗收、批準。當代整形美容從2019年就開始申請成為三級整形外科醫(yī)院，今年終于通過衛(wèi)健委批準，成功的背后當然也匯聚了當代整形美容醫(yī)院不斷地努力。

　　根據要求，醫(yī)院在人員上組建了至少有12名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師團隊以及專業(yè)的麻醉師團隊；在醫(yī)療硬件上，引進呼吸機、麻醉機等各種醫(yī)療設備，病房每床單元設備與二級綜合醫(yī)院相同，還建設了消毒供應室、病案室、檢驗科、手術室等臨床科室和醫(yī)技科室，同時積極響應國家和衛(wèi)健委要求，制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，并成冊使用。

　　在各方面的努力之下，當代整形才通過層層審批檢驗，成為三級整形外科醫(yī)院

　　主持人：對于今后想要進行四級手術的求美者，他們應該怎樣選擇呢？

　　安可忍：首先要選擇有正規(guī)、合法、有資質的醫(yī)院，比如想要進行腹壁成形、頜面整形等四級手術時，一定要選擇三級整形外科醫(yī)院或者設有整形外科、醫(yī)療美容科的三級綜合醫(yī)院。據我所知，目前國內的三級整形外科醫(yī)院不超過16家，所以大家在求美者過程中一定要認真分辨。

　　其次，是對醫(yī)生的資質和技術的要求。整形醫(yī)生的資質需要有至少5年以上的整形外科臨床經驗，才可以獨立完成整形外科的相關技術操作，正規(guī)的整形醫(yī)生要持有《醫(yī)師資格證》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》《醫(yī)學美容主診醫(yī)生資格證》。有些手術難度比較大，例如四級手術，對醫(yī)生的要求更高，必須要副主任醫(yī)師或者以上技術職稱的醫(yī)師才能施術，同時要求醫(yī)生擁有大量的臨床經驗和精湛的技術。

　　最后，提醒大家，醫(yī)生是影響手術效果的關鍵，他的審美和技術都決定了最終的成果，所以求美者除了要分辨醫(yī)院和醫(yī)生資質，還要與醫(yī)生進行充分的溝通，明晰自己的需求，以便呈現(xiàn)更好的手術效果。

　　主持人：好的，非常感謝安院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　安可忍：再見！

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