很多人對(duì)甲狀腺相關(guān)眼病并不了解，這個(gè)病又稱為graves眼病，是器官特異性自身免疫性疾病，也是成人最常見的眼眶病，常見的表現(xiàn)是眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視，最嚴(yán)重的程度會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍和壓迫性視神經(jīng)病變導(dǎo)致失明。

　　近日，經(jīng)過(guò)重慶愛爾眼科總院醫(yī)生近一個(gè)月的治療，備受甲狀腺相關(guān)眼病折磨近一年的蔡某出院。

　　去年6月，蔡某患上甲亢，導(dǎo)致兩眼腫大，并對(duì)視力產(chǎn)生影響。直到今年2月，右眼因甲亢開始發(fā)炎化膿，失去視力僅有光感，左眼也開始發(fā)炎發(fā)紅，視力急劇下降，他找到了重慶愛爾眼科醫(yī)院總院的袁洪峰教授，希望得到治療。

袁洪峰詢問(wèn)患者病情。重慶愛爾眼科醫(yī)院總院供圖

　　袁洪峰仔細(xì)檢查了蔡某的眼睛，結(jié)合甲狀腺功能及雙眼檢查結(jié)果，診斷為雙眼球高度突出伴充血，眼瞼閉合不全，右眼已失明，角膜穿孔，前房消失，晶體完全混濁，瞳孔后粘連，左眼視力0.5，晶體輕度混濁。

　　評(píng)估了蔡某的病情后，袁洪峰建議他立即住院治療。然而這時(shí)的蔡某了解到大概需要近5萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，他退卻了，想放棄治療。在得知了蔡某因家庭原因想放棄治療的想法后，醫(yī)院主動(dòng)伸出援手，積極想辦法，多方面籌集資金，最后在湖南愛眼公益基金及重慶市福利彩票基金的支助下，為蔡某籌得4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。

　　醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題解決了，最棘手的卻是如何開展治療。由于蔡某早前對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，自行停用了甲亢的藥，甲功指標(biāo)嚴(yán)重異常，如果貿(mào)然手術(shù)，易導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生，會(huì)造成患者生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)斟酌后，袁洪峰決定為病人做眶減壓+角膜移植聯(lián)合手術(shù)。

　　這是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)非常大的手術(shù)，目前還沒(méi)有眶減壓手術(shù)聯(lián)合角膜移植的先例，袁洪峰先后組織多次召開了由眼眶病、角膜病、白內(nèi)障、屈光、內(nèi)科、麻醉科及藥劑科等多學(xué)科的病例討論，制定了詳細(xì)而周密的診療計(jì)劃，最終采取了角膜移植聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡下眶內(nèi)壁減壓的方式，與角膜病專家周奇志教授先后順利完成了手術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行中。重慶愛爾眼科醫(yī)院總院供圖

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)院的治療和照顧，蔡某右眼球突出已明顯好轉(zhuǎn)，從術(shù)前的19mm回退至14mm，閉眼恢復(fù)正常，且角膜透明，視力由光感提升到手動(dòng)。

　　袁洪峰介紹：“手術(shù)的成功為二期白內(nèi)障手術(shù)奠定了基礎(chǔ)，我們不僅為蔡某感到高興，更為自己的團(tuán)隊(duì)攻克了醫(yī)學(xué)上的一個(gè)難點(diǎn)而激動(dòng)�！蓖瑫r(shí)，他還提醒大家，甲狀腺相關(guān)眼病與甲狀腺功能異常密切相關(guān)，其中多數(shù)是甲亢，發(fā)病年齡從小孩到老人都有可能發(fā)生。吸煙、壓力過(guò)大、血脂高、失眠等因素會(huì)加重疾病的發(fā)展。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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