斜視不僅僅是一種影響美觀的眼部疾病，更重要的是會導(dǎo)致患者視力及雙眼視功能的嚴(yán)重下降甚至喪失。在嬰幼兒期由于雙眼視功能發(fā)育的不完善，因此這個時期也常常是斜視的高發(fā)期。在小兒斜視的治療方面應(yīng)注意以下幾個問題：

　　早期發(fā)現(xiàn)早期治療

　　兒童一旦發(fā)現(xiàn)斜視后應(yīng)盡早治療，這對防止弱視形成，盡早完善雙眼視功能是至關(guān)重要的。此外，由于斜視常造成患兒的異常頭位，即大家常說的“歪頭視物”，因此，斜視的早期治療對矯正異常頭位、避免患兒因“歪頭視物”所導(dǎo)致的面部發(fā)育不對稱、脊柱發(fā)育畸形等不良后果的產(chǎn)生具有非常重要的意義。

　　斜視的眼科檢查及非手術(shù)治療

　　一旦出現(xiàn)斜視后應(yīng)首先了解患兒的視力及眼部情況，由于許多先天性眼部疾病的患兒，常常是以斜視的狀態(tài)表現(xiàn)出來，所以斜視兒童的眼部詳細(xì)檢查就顯得非常重要了。

　　根據(jù)患兒的年齡及斜視的類型選擇不同的散瞳劑進(jìn)行散瞳驗光。散瞳后在調(diào)節(jié)完全放松的情況下，檢查其屈光狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)屈光狀態(tài)有異常，應(yīng)配戴合適的眼鏡，并在戴鏡狀態(tài)下重新評估患兒的斜視是否有變化。如果戴鏡后視力仍然矯正不良，則需進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

　　斜視的手術(shù)治療

　　除了一小部分內(nèi)斜視的患兒可以通過配戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡完全矯正以外，大多數(shù)的斜視患者均需要采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。由于術(shù)后結(jié)膜水腫、兒童怕疼、不配合等原因，所以給斜視手術(shù)帶來了一定難度。

　　顯微斜視手術(shù)由于其損傷小、出血少、術(shù)后不易形成瘢痕等特點是近年來斜視手術(shù)發(fā)展的方向。此外，術(shù)前的詳細(xì)檢查及醫(yī)生的豐富經(jīng)驗對于提高手術(shù)的成功率至關(guān)重要。

　　斜視術(shù)后的注意事項

　　斜視手術(shù)后切口逐漸愈合，一般在術(shù)后3周內(nèi)均需通過滴用眼藥來達(dá)到抗炎、預(yù)防感染及消除水腫、抑制瘢痕形成的目的。

　　愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院副院長陳春梅提醒，斜視手術(shù)過后，不要以為治療就結(jié)束了，后期的復(fù)查和雙眼視功能的重建也同樣重要，斜視術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，以便發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)病例而給予及時的治療。

　　對于存在屈光不正及弱視的孩子來說，手術(shù)后仍需配戴眼鏡及弱視治療，但可能因為眼位變化調(diào)整眼鏡度數(shù)。陳春梅提醒大家，為了鞏固斜視手術(shù)后眼位保持正位及更快的恢復(fù)患兒的雙眼視功能，可根據(jù)患兒的術(shù)后雙眼視功能的檢查結(jié)果，制定個性化的治療方案，增強其三級視功能，以達(dá)到美容（外觀）治愈和功能（雙眼視的建立）治愈，給患兒以后的升學(xué)和就業(yè)提供更多選擇。（愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院 供稿）

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