97歲郭大爺因24年前植入的起搏器電池耗竭，又出現(xiàn)嚴(yán)重心率過(guò)緩導(dǎo)致臟器供血不足，反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，直到幾天前，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科為他植入了一枚僅有2克重的“膠囊，為他解決了“心病”。據(jù)悉，郭大爺也是重慶接受此類手術(shù)的最高齡患者。

24年前，郭大爺因?yàn)樾穆蔬^(guò)緩植入了起搏器，近日無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)約10秒后自行好轉(zhuǎn)。家人通過(guò)120緊急送至新橋醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槠鸩�器電池耗竭，老人出現(xiàn)嚴(yán)重心率過(guò)緩。

“考慮到電極壽命即將終止，本次更換起搏器需更換電極導(dǎo)線。”新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科主任晉軍教授介紹，但患者年齡較大，原起搏電極粘連嚴(yán)重，拔出導(dǎo)致穿孔及血管撕裂風(fēng)險(xiǎn)較高。若不拔出原起搏系統(tǒng)，則需在右側(cè)重新植入新的起搏電極系統(tǒng)，再植入新的電極會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)存留電極過(guò)多、血管狹窄等情況，且高齡患者囊袋感染風(fēng)險(xiǎn)增加，傷口愈合困難。

專家們經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估，決定為老人植入世界上最小的無(wú)導(dǎo)線起搏器，該起搏器和傳統(tǒng)起搏器不同，只經(jīng)股靜脈植入，無(wú)需植入心臟電極，也無(wú)需在胸前皮下制作囊袋放置脈沖發(fā)生器（起搏器），減少了創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)。而且無(wú)導(dǎo)線起搏器直接植入在心腔內(nèi)，無(wú)傷疤、無(wú)切口，患者在植入后幾乎感覺(jué)不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質(zhì)量。

手術(shù)中，新橋醫(yī)院心臟起搏團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的無(wú)導(dǎo)線起搏器植入經(jīng)驗(yàn)，組長(zhǎng)劉小燕教授在數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）引導(dǎo)下，經(jīng)股靜脈將僅有2克重的“膠囊”無(wú)線起搏器順利傳送到心臟。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅30分鐘，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，時(shí)間縮短了一半，并且減少了術(shù)中出血，大大增加了手術(shù)成功率。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科自2020年開(kāi)展無(wú)線起搏器植入術(shù)以來(lái)，已經(jīng)成功為54名心律失�；颊叱晒�實(shí)施該手術(shù)。（李春梅）

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