近日，43歲的王先生（化名）因“跌傷頭部后神志淡漠、出血2小時”來到榮昌區(qū)中醫(yī)院就診。根據(jù)病情講述和檢查情況，王先生通過急診入院并行創(chuàng)傷性左側(cè)額頂部硬膜外血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后患者意識恢復(fù)清醒但仍有右側(cè)肢體無力。

針對患者右側(cè)肢體無力，榮昌區(qū)中醫(yī)院腦病科主任、副主任醫(yī)師律泉明與主治醫(yī)師黃紹棲根據(jù)患者病情反復(fù)商討，最終確定中西醫(yī)結(jié)合方案。即予以床旁進(jìn)行中醫(yī)針灸及右側(cè)肢體康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肢體功能；同時給予中藥活血行氣、消腫止痛湯劑口服，西藥控制肺炎、改善腦代謝，防止應(yīng)激性潰瘍及腦血管痙攣等措施，多管齊下。并指導(dǎo)家屬幫助其肢體功能鍛煉，防止壓瘡。經(jīng)過一系列積極有效的治療，9天后，王先生狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體肌力完全恢復(fù)。

硬膜外血腫是啥？律泉明介紹，硬膜外血腫就是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，約占外傷性顱內(nèi)血腫30%，其形成與顱骨損傷有密切關(guān)系。硬膜外血腫發(fā)生于硬膜外腔內(nèi)。占顱內(nèi)血腫25%－30%，主要以急性發(fā)生為主，占86％左右，有時并發(fā)其他類型血腫。一般發(fā)生在著力點(diǎn)及其附近，經(jīng)常伴有骨折。硬膜外血腫最好發(fā)部位為顳頂區(qū)，其次為額頂矢狀竇旁，可單側(cè)或雙側(cè)。

腦膜外血腫預(yù)后怎么樣？律泉明說：“對于無其他嚴(yán)重并發(fā)癥、原發(fā)腦損傷輕者,及時手術(shù),預(yù)后多數(shù)良好。死亡率介于5%～25%之間,不同地區(qū)或單位懸殊較大。急性硬膜外血腫的死亡率與手術(shù)前病人的意識水平直接相關(guān)，在急性硬膜外血腫已昏迷的病人中，死亡率較高。律泉明介紹，在那些術(shù)前清醒，沒有局部神經(jīng)功能損害的病人，死亡率幾乎為零。合并有硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷患者的死亡率是無并發(fā)癥的4倍，均提示預(yù)后不良?！保檨喦伲?/p>

來源：榮昌區(qū)中醫(yī)院

分享讓更多人看到