主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。

很多人覺得過敏性鼻炎是小問題，無需治療。但事實(shí)上，過敏性鼻炎若不及時治療，有可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、哮喘等疾病，影響工作和生活質(zhì)量。那么

過敏性性鼻炎是如何引起的？能根治嗎？有什么防治措施？為此，我們邀請到重慶弘醫(yī)堂醫(yī)院耳鼻喉科主任樊亞軍，同我們聊聊過敏性鼻炎的防治攻略。

主持人：樊主任，您好！

樊亞軍：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：有些人對于過敏性鼻炎還不是很了解，您能講講過敏性鼻炎是什么嗎？

樊亞軍：過敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個：一是特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)；二是特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì)；三是特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇。根據(jù)變應(yīng)原種類不同，分為季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎。常年過敏性鼻炎致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質(zhì)類食物等，沒有明顯的季節(jié)性。季節(jié)性過敏性鼻炎的過敏原多為植物類花粉，春秋季節(jié)空氣中花粉較多，更容易出現(xiàn)過敏性鼻炎。這類季節(jié)性發(fā)作的過敏性鼻炎也稱為“間歇性過敏性鼻炎”或“花粉癥”。

主持人：過敏性鼻炎有哪些癥狀特性呢？患者用什么方法能判斷自己是否患上過敏性鼻炎呢？

樊亞軍：季節(jié)性過敏發(fā)病有顯著季節(jié)性，臨床特點(diǎn)是患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。過敏性鼻炎發(fā)病時有4大典型癥狀：鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕，這些癥狀跟感冒有些相似，另外部分患者還有眼癢，結(jié)膜充血嚴(yán)重者水腫的情況。對于花粉癥患者，如果每年到了春季或秋季再次出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等情況，就應(yīng)該考慮自己是過敏性鼻炎發(fā)作了。對于其他患者，如果反復(fù)出現(xiàn)有2個及以上癥狀，持續(xù)時間大于一周，又沒有發(fā)熱、咽痛等癥狀，就可以考慮是過敏性鼻炎了。

主持人：剛剛您說的過敏性鼻炎與感冒的癥狀很相似，很容易混淆，該如何區(qū)分呢？

樊亞軍：過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)與感冒初期非常相似，很多患者都以為是感冒，甚至按感冒治療，而一部分抗組胺的感冒藥對過敏性鼻炎也有治療效果，這會使患者容易混淆疾病。那么判斷感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別主要有四點(diǎn)：一是鼻子發(fā)癢，如果是患有過敏性鼻炎，鼻腔和喉嚨會發(fā)癢。輕度鼻癢的人會覺得鼻子里好像有只螞蟻在爬來爬去，鼻癢嚴(yán)重的還會伴有眼、耳、喉等部位發(fā)癢，導(dǎo)致嗅覺下降。感冒時，鼻子的主要癥狀不是癢，而是長期堵塞；二是打噴嚏，連續(xù)打噴嚏是過敏性鼻炎的癥狀之一，有的人甚至一次打十幾個噴嚏。感冒雖然打噴嚏，但是次數(shù)不多；三是過敏性鼻炎打噴嚏的時候會有很多鼻涕流下來，感冒初期，大多為清鼻涕，但是量不會很多；四是從局部癥狀看，過敏性鼻炎是鼻粘膜對某種物質(zhì)的過敏反應(yīng)，所以發(fā)作時癥狀主要集中在鼻部，通常沒有全身癥狀。感冒是由病毒或細(xì)菌引起的呼吸道感染。發(fā)病的主要原因是人體免疫力下降，所以會出現(xiàn)一些全身癥狀，比如全身無力、肌肉酸痛等。

主持人：過敏性鼻炎危害大嗎？

樊亞軍：過敏性鼻炎的主要危害是并發(fā)癥。其實(shí)過敏性鼻炎本身并不致命，但過敏性鼻炎可以引起很多并發(fā)癥，包括過敏性哮喘、過敏性支氣管炎、鼻后滴漏綜合癥、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大和過敏性結(jié)膜炎等。其中過敏性哮喘是一種可以致死的疾病，腺樣體肥大則可以導(dǎo)致兒童身體、智力發(fā)育障礙以及腺樣體面容，鼻息肉、鼻竇炎和過敏性結(jié)膜炎也會給患者帶來較大的痛苦，可嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。

主持人：市面上有許多“鼻炎世家”宣稱能治愈過敏性鼻炎，這靠譜嗎？有什么方法可以治療過敏性鼻炎呢？

樊亞軍：過敏性鼻炎目前還無法完全根治,所以并沒有特效藥能治愈。廣大患者應(yīng)該正確認(rèn)識過敏性鼻炎，本病雖然目前不能徹底治愈，但通過規(guī)范化的綜合防治，患者的各種癥狀可得到良好的控制，從而改善生活質(zhì)量。

過敏性鼻炎的治療原則上包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育，概括地形容為“防治結(jié)合，四位一體”。環(huán)境控制主要的是指避免接觸變應(yīng)原和各種刺激物，這是防治過敏性鼻炎的一個重要組成部分，但通常很難達(dá)到這一目標(biāo)。目前常見的治療方式主要有藥物治療、特異性免疫治療和手術(shù)治療三種。經(jīng)過規(guī)范的治療，過敏性鼻炎是可防可控的。

主持人：過敏性鼻炎在什么情況下需要考慮手術(shù)呢？

樊亞軍：手術(shù)治療具有選擇性，若是單純的過敏性鼻炎，很少馬上采取手術(shù)治療，通常藥物治療無效或脫敏治療沒效果，最后一步才會考慮做手術(shù)治療。比如鼻黏膜肥厚，堵塞鼻腔時可考慮做鼻甲部分切除手術(shù)，當(dāng)伴有鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉時，需要考慮功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。

主持人：如何預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生？對于過敏性鼻炎患者日常生活中應(yīng)該注意哪些方面？

樊亞軍：過敏性鼻炎的發(fā)生主要與過敏體質(zhì)、基因遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，對于患有過敏性鼻炎的患者，首先應(yīng)到醫(yī)院做過敏源檢測，并在生活中避免與過敏物接觸可以有效預(yù)防，如花粉過敏患者在春季減少外出活動，并配戴口罩等。塵螨過敏患者需要經(jīng)常換洗被褥，以防螨蟲生長。另外要保證良好的睡眠，盡量少熬夜，適當(dāng)鍛煉身體，保持愉悅的心情，增強(qiáng)免疫力。如果過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，癥狀加重時，應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。

主持人：好的，非常感謝樊主任的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

樊亞軍：再見！

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