9月13日，石柱縣人民醫(yī)院骨科（關(guān)節(jié)手足病區(qū)）使用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航Brainlab Knee3輔助系統(tǒng)成功完成1例計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下人工全膝關(guān)節(jié)置換（TKA）手術(shù)，手術(shù)的成功開展標(biāo)志著醫(yī)院關(guān)節(jié)置換手術(shù)向真正意義的精準(zhǔn)化、智能化和微創(chuàng)化目標(biāo)邁進(jìn)。

手術(shù)中。石柱縣人民醫(yī)院供圖

據(jù)悉，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一項(xiàng)治療膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等行之有效的治療方式，可以解除膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，糾正膝關(guān)節(jié)畸形。同時(shí)，它又是一個(gè)對(duì)精準(zhǔn)度要求異常嚴(yán)苛的手術(shù)，位置和軸線稍有偏差都會(huì)影響到假體的穩(wěn)定和術(shù)后患者的恢復(fù)情況。在傳統(tǒng)置換手術(shù)中，醫(yī)生多憑肉眼、手感和經(jīng)驗(yàn)來判斷，容易受到主觀因素的影響，而計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助膝關(guān)節(jié)置換則有效解決了這一問題。

今年63歲的李爺爺（化名），膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛多年，近期病情加重，行走困難，于近日來到石柱縣人民醫(yī)院就診，檢查提示為膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。經(jīng)過科學(xué)地診斷和評(píng)估，經(jīng)患者及家屬同意后，骨科（關(guān)節(jié)手足病區(qū)）團(tuán)隊(duì)，決定為患者實(shí)施計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后，患者第二天就能下地行走，目前患者恢復(fù)良好。

主任醫(yī)師潘楊介紹，相比于傳統(tǒng)手術(shù)，計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更加智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化。

首先，術(shù)中計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)通過快速注冊(cè)，將手術(shù)工具、假體位置及大小、骨骼的相對(duì)位置進(jìn)行空間配準(zhǔn)顯示于屏幕上，可以讓手術(shù)步驟在可視化中進(jìn)行。紅外線設(shè)備通過追蹤手術(shù)器械和病灶部位，并將其顯示在術(shù)前規(guī)劃的虛擬解剖結(jié)構(gòu)上，使醫(yī)生能夠觀察到手術(shù)進(jìn)程，體現(xiàn)了“智能化”的特點(diǎn)。

其次，在計(jì)算機(jī)輔助下提供精確的手術(shù)信息，在對(duì)下肢力線的控制、精準(zhǔn)截骨、ROM間隙平衡和操作性上，都優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)更加“精準(zhǔn)化”；此外，相較于傳統(tǒng)技術(shù)，導(dǎo)航輔助技術(shù)通過毫米級(jí)的個(gè)體化手術(shù)方案訂制，避免了過度的軟組織松解，減少了術(shù)后出血，實(shí)現(xiàn)了“微創(chuàng)化”的理念。

近年來，石柱縣人民醫(yī)院骨科（關(guān)節(jié)手足病區(qū)）在膝關(guān)節(jié)疾病診療方面，依據(jù)膝關(guān)節(jié)疾病“階梯式”治療原則，系列開展了膝關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍(HTO、DFO)截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換(UKA)、全膝關(guān)節(jié)置換(TKA)等手術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)和人工智能的發(fā)展，計(jì)算機(jī)導(dǎo)航（CAS）和機(jī)器人輔助手術(shù)(RAS)已經(jīng)進(jìn)一步融入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，此次率先將CAS技術(shù)應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)置換，通過精準(zhǔn)手術(shù)，進(jìn)一步提升了醫(yī)院膝關(guān)節(jié)疾病的診療水平，是以技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的又一實(shí)踐。（石柱縣人民醫(yī)院供稿）

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