一個(gè)月前，56歲的文師傅臥床起來(lái)時(shí)突感天旋地轉(zhuǎn)，于是到附近醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為右側(cè)良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是臨床上經(jīng)常說(shuō)的耳石癥。文師傅當(dāng)即在就診醫(yī)院進(jìn)行機(jī)器復(fù)位，沒(méi)想到復(fù)位后沒(méi)幾天，文先生又開始天旋地轉(zhuǎn)地暈。

最后，文師傅找到了重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院眩暈中心主任岳俊生，通過(guò)變位試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，文師傅是右側(cè)后半規(guī)管耳石癥。岳俊生在遵循患者意愿的情況下對(duì)患者進(jìn)行手法復(fù)位治療。復(fù)位之后讓患者休息20分鐘后，岳俊生再次安排患者進(jìn)行了一次前庭功能檢查，綜合判斷文師傅的復(fù)位很成功，岳俊生介紹說(shuō)：“患者感受自己不暈了，醫(yī)生查體判斷患者不暈了，精細(xì)的儀器檢查患者指征正常了，這樣主客觀結(jié)合才能最終確定復(fù)位成功。”

距離文師傅復(fù)位治療已經(jīng)一個(gè)多月了，近日對(duì)文師傅進(jìn)行隨訪，文師傅表示，復(fù)位治療后他到現(xiàn)在沒(méi)有再出現(xiàn)眩暈的癥狀。

人耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官，內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，因?yàn)樾螤钕袷^，就稱為耳石，但它只有20-30微米，所以非常脆弱。

當(dāng)頭部外傷或局部結(jié)構(gòu)退化，耳石從原來(lái)位置上脫落、移位，掉進(jìn)半規(guī)管，頭位變動(dòng)時(shí)就會(huì)引起眩暈。耳石脫落常見(jiàn)的原因包括耳石老化、人體過(guò)度疲勞、頭部外傷等。此外，供應(yīng)橢圓囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、藥物中毒等因素，也可能引起耳石脫落。

暈眩有很多不同的致病原因，耳石癥眩暈的患者往往會(huì)被誤診是腦供血不足、中樞性眩暈等，因此很多患者未能得到合理的治療。

以下幾個(gè)特征幫助判斷耳石癥：

1.良性：排除大腦疾病；

2.位置性：只有在特定體位猛然出現(xiàn)的眩暈，如：起床、翻身、偏頭、抬頭、低頭，當(dāng)姿勢(shì)保持不變或者保持頭部相對(duì)靜止時(shí)，眩暈感消失；

3.陣發(fā)性：眩暈時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，病程時(shí)間長(zhǎng)短不一；

4.可治療、可自愈，多數(shù)人在幾天或幾周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。

目前關(guān)于耳石癥的治療，藥物來(lái)治療效果不佳，臨床上，近90％的耳石癥患者能通過(guò)手法復(fù)位康復(fù)。癥狀較輕的患者一次復(fù)位就可康復(fù)，特別嚴(yán)重的患者，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行3~5次手法復(fù)位治療，也都能基本康復(fù)。但是，手法復(fù)位不適合有頸椎病的患者，且一定要由專業(yè)醫(yī)生操作。（重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院供稿）

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