近日，70歲的李先生（化名）在一家牙科診所做治療時，一顆長達2.2厘米的尖銳螺絲釘消失不見。雖然診所醫(yī)生將情況告知了李先生，但李先生并未引起重視。

回家后沒多久，李先生便開始劇烈咳嗽，甚至有吐血，呼吸困難等癥狀。在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，螺絲釘已誤入“氣”途。但鑒于手術難度過大，在朋友的介紹下到重慶西區(qū)醫(yī)院就診。

重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科行政主任萬耘介紹，患者當時情況危重，如果不及時取出異物，很容易引發(fā)嚴重感染甚至大出血，甚至發(fā)生縱膈膿腫、膿胸或劃及肺動脈導致大咯血，危及生命，必須馬上行支氣管鏡介入手術。

術中，患者聲門不斷閉合，為確保異物順利取出，減少對氣道的損傷，萬耘不斷調(diào)整角度，適時鉗取異物，但螺絲釘長達2.2厘米，質(zhì)地很硬，局部尖銳，萬耘鉗取2次都以滑落告終。隨著時間推移，患者血壓達170-180/100-110mmHg，心率達130-140次/分，第三次，萬耘運用鉗取及冷凍治療技術，在醫(yī)生余浩源的密切配合下，終于取出尖銳螺絲釘。患者心跳、血壓恢復正常，轉(zhuǎn)危為安。

萬耘帶領團隊成員做手術。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

萬耘表示，氣管、支氣管等氣道異物是呼吸內(nèi)科常見的臨床急癥。異物誤入氣道后，很多人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰和一些肺部感染的癥狀，還有一些人可能出現(xiàn)咯血、窒息甚至呼吸困難等危及生命的情況，多見于兒童及老人。

一般來說嗆咳異物后快速診斷、及早取出，對氣道或肺實質(zhì)的損害通常很小。異物滯留時間越長，越有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，輕則肺部出現(xiàn)反復感染，重則窒息死亡。

萬耘提醒，對于支氣管異物，除了防患于未然，及時識別發(fā)現(xiàn)也非常重要。異物吸入時一般會立即出現(xiàn)劇烈咳嗽及憋氣，這時就需要及時就醫(yī)，取出異物。若未及時取出，易導致感染、肺不張、出血等并發(fā)癥，甚至窒息。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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