近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）消化內(nèi)科團隊教授郭進軍和副教授榮黎就目前非酒精性脂肪性肝病的全球臨床治療研究進展，分別以通訊作者和第一作者身份在JCR1區(qū)雜志（IF 6.055）發(fā)表了題目為“Advancements in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease”的高質(zhì)量綜述，為本團隊深入開展非酒精性脂肪性肝病的臨床和基礎(chǔ)研究奠定了基礎(chǔ)。

鑒于非酒精性脂肪性肝病全球流行所帶來的醫(yī)療、經(jīng)濟和社會負(fù)擔(dān)，全球的易感人群、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該提高對該疾病的認(rèn)知，從而能盡早干預(yù)，達到更好的防治效果，所以借此機會給大家科普一下關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的一些基本概念和知識。

關(guān)于非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病，是消化內(nèi)科最常見但最容易忽視的疾病之一。通俗地說，就是老百姓所謂的“脂肪肝”，與飲酒無關(guān)；專業(yè)點講，包括了單純性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)的肝硬化和肝細(xì)胞癌。隨著肥胖的流行以及病毒性肝炎的有效控制，非酒精性脂肪性肝病已成為全球最常見的慢性肝臟疾?。ê罄m(xù)均簡稱為“脂肪肝”）。

過去的20余年，脂肪肝患病率快速增長，并且在兒童和青少年中并不少見，已成為健康體檢人群中成人和兒童肝酶持續(xù)增高的主要原因?；谶^去10年392項共200多萬人的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的META分析顯示，我國脂肪肝患病率現(xiàn)已高達29.2％，表明它已成為我國第一大慢性肝病。然而，我國脂肪肝的診斷率和就診率都比較低，它的危害并未得到公眾乃至醫(yī)務(wù)人員的足夠重視。

超重、肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病及其相關(guān)脂肪肝的共同危險因素包括富含飽和脂肪、膽固醇、果糖的高熱量飲食結(jié)構(gòu)，不健康的飲食行為，久坐少動的生活方式，以及長期缺乏體育鍛煉。脂肪肝常伴發(fā)肥胖、糖尿病、血脂異常、血壓異常等代謝紊亂。值得大家關(guān)注的是，盡管脂肪肝與肥胖密切相關(guān)，但非肥胖群體同樣可以發(fā)生，且非肥胖脂肪肝患者比非肥胖無脂肪肝群體的2型糖尿病和代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險分別增高5.29倍和5.43倍，這足以說明肥胖不是脂肪肝篩查的唯一依據(jù)；當(dāng)存在代謝綜合征的組分特別是2型糖尿病患者即使體重指數(shù)正常也應(yīng)篩查有沒有脂肪肝。

為什么高風(fēng)險人群需要篩查脂肪肝？因為脂肪肝除了增加肝病并發(fā)癥和肝病死亡風(fēng)險外，還顯著增加動脈硬化性心血管疾病和多種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。為此，我們需要高度重視脂肪肝的防控，加強脂肪肝的篩查、治療和隨訪，從而有效阻止脂肪肝的流行和減輕脂肪肝帶來的疾病負(fù)擔(dān)。（重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院供稿）

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