近日，市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》）。1月14日，市醫(yī)保局有關(guān)負責人進行了解讀。

新冠患者住院費用：全額保障

《通知》規(guī)定，為保障新型冠狀病毒感染患者（以下簡稱“新冠患者”）不因住院費用問題影響治療，對住院的新冠患者全額保障住院費用。

“新冠患者在所有醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，補助資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助?！笔嗅t(yī)保局有關(guān)負責人說，該政策以新冠患者入院時間計算，執(zhí)行至2023年3月31日。

新冠患者門急診費用：二級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%

在新冠患者門急診治療費用保障方面，加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機構(gòu)）傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的新型冠狀病毒感染治療藥物，參保患者在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的門急診費用，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均不設(shè)起付線和封頂線，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%。該政策自2023年1月8日起執(zhí)行至2023年3月31日。

在新冠患者治療藥品用藥保障方面，該負責人表示，國家醫(yī)保目錄中的屬于新型冠狀病毒感染診療方案中治療藥品納入新冠患者費用保障范圍。國家醫(yī)保目錄以外的新型冠狀病毒感染診療方案中治療藥品，臨時納入國家醫(yī)保藥品目錄。我市新冠聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導小組認定的新型冠狀病毒感染治療藥品，臨時納入我市醫(yī)保藥品目錄，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)項目價格參照復診項目執(zhí)行

如何做好新冠患者“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)？《通知》規(guī)定，新冠患者在市衛(wèi)生健康委認定的提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，對于衛(wèi)生健康部門準許針對新冠患者開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，可以按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的、符合《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)（線上服務(wù)），其互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)項目價格參照復診項目執(zhí)行，報銷標準與線下一致。對于新冠患者互聯(lián)網(wǎng)復診服務(wù)，則仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復診項目報銷政策執(zhí)行。

具體來看，互聯(lián)網(wǎng)復診費（一級醫(yī)院）、互聯(lián)網(wǎng)復診費（二級醫(yī)院）、互聯(lián)網(wǎng)復診費（三級醫(yī)院）的價格分別為每次6元、9元、15元。（記者 李珩）

分享讓更多人看到