五歲的明明（化名）因眼睛近視，一直在愛爾眼科·重慶眼視光眼科醫(yī)院檢查眼睛，但是幾天前明明來院復(fù)查，醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)孩子的眼壓達(dá)到40mmHg以上（正常值10mmHg-21mmHg），杯盤比（眼底視杯與視盤的比值）擴(kuò)大到了0.5。

眼壓高、杯盤比擴(kuò)大是青光眼的表現(xiàn)，因此，愛爾眼科·重慶眼視光眼科醫(yī)院青白科副主任楊銀萍懷疑孩子得了繼發(fā)性青光眼，經(jīng)過仔細(xì)詢問，了解到孩子半年前因皮膚瘙癢在藥房買了外用藥涂抹至今，而此種藥物屬于激素類藥品，楊銀萍判斷孩子極有可能是患上了激素性青光眼。

楊銀萍介紹，激素性青光眼是由于局部或者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素而引發(fā)的繼發(fā)性的開角型青光眼。如果長(zhǎng)期處于眼壓高的狀況下，視神經(jīng)也可能萎縮，發(fā)生不可逆的損害。

其實(shí)，兒童青少年青光眼患者除了患這種激素性青光眼，還有先天性青光眼，有的小孩有一雙水汪汪的大眼睛，黑眼球特別大，很有可能是長(zhǎng)期眼壓高致眼球變大，就是俗稱的“牛眼”。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力不好或孩子說眼睛痛不舒服，家長(zhǎng)一定不能大意，特別是一些眼仁發(fā)白或發(fā)黃、黑眼珠過大的孩子，就有可能患上了青光眼，必須盡早到醫(yī)院確診進(jìn)行治療。

楊銀萍表示，現(xiàn)在市面上眼藥水品類眾多，功效各有不同，還有在網(wǎng)絡(luò)上流行的治近視的網(wǎng)紅眼藥水，有些患者只要眼睛發(fā)癢、干澀就買來滴，極有可能會(huì)買到含有激素的眼藥水，一滴眼不癢了，就以為效果很好，殊不知滴激素類眼藥水時(shí)間長(zhǎng)了，容易誘發(fā)青光眼。因此還是建議大家眼睛不舒服，一定先要到專業(yè)的眼科醫(yī)院確診病因，對(duì)癥下藥，遵醫(yī)囑，不要自己亂用藥，以免造成不可逆行的損傷。同時(shí)，全身用的激素也可能引起青光眼，所以長(zhǎng)期使用激素也要測(cè)量眼壓，而兒童對(duì)激素更加敏感，長(zhǎng)期皮膚用藥也可能吸收，導(dǎo)致激素性青光眼。

楊銀萍提醒，青光眼的致盲是不可逆的，一旦視神經(jīng)受損而得不到及時(shí)治療，就會(huì)造成無法挽回的視功能損害。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療可幫助絕大多數(shù)患者控制病情，保持現(xiàn)有視力。雖然青光眼不可逆但可防可控，大家也不必談“青”色變。一旦確診為激素性青光眼，治療時(shí)就需要立即把含有激素的藥品或全身口服的糖皮質(zhì)激素停掉，然后積極降眼壓，把眼壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)再手術(shù)治療。而對(duì)于家族成員有青光眼病史、高度近視等家族史的人，一定要定期進(jìn)行眼檢，包括眼壓測(cè)量和眼底檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療青光眼，保護(hù)視神經(jīng)免受損傷，增加挽救視力的機(jī)會(huì)。（愛爾眼科·重慶眼視光眼科醫(yī)院 供稿）

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