近期，重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）成功實(shí)施全區(qū)首例室上性心動(dòng)過速經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)和房間隔缺損封堵介入手術(shù)，充分體現(xiàn)了醫(yī)院危急重癥診治技術(shù)水平跨上了新臺(tái)階，同時(shí)也填補(bǔ)了江北區(qū)心臟介入領(lǐng)域的兩項(xiàng)技術(shù)空白，實(shí)現(xiàn)更多患者就醫(yī)不出區(qū)。

介入團(tuán)隊(duì)為張大姐開展手術(shù)治療。重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）供圖

解決“心”問題開啟介入2.0時(shí)代

因反復(fù)發(fā)生心慌，并且暈厥，張大姐決定前往重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）就診。入院后癥狀暫時(shí)未發(fā)作，心電圖也未見明顯異常，但隨時(shí)有復(fù)發(fā)及再次出現(xiàn)暈厥的風(fēng)險(xiǎn)。

與張大姐一同入院的還有李女士。因時(shí)常感到頭昏，嚴(yán)重時(shí)伴有全身乏力癥狀，在醫(yī)院進(jìn)行心臟超聲及右心聲學(xué)造影檢查后，確診為“先天性心臟病，房間隔缺損”，若任由病情發(fā)展，其心功能會(huì)逐步加重并可能隨時(shí)并發(fā)栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，將嚴(yán)重影響日常生活起居。

為了解決兩名患者的“心”問題，心血管內(nèi)科主任李馨、主任醫(yī)師陶利洪及主治醫(yī)師但素平組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析病情確定手術(shù)方案，管床醫(yī)生也及時(shí)與患者溝通，確保手術(shù)能夠安全、順利地開展。

2月23日，重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為李女士和張大姐分別開展了室上性心動(dòng)過速經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)和房間隔缺損封堵介入手術(shù)，這是醫(yī)院心內(nèi)科首次開展的兩項(xiàng)治療新項(xiàng)目，目前兩位患者恢復(fù)情況均為良好。

雖然有上級(jí)醫(yī)院專家的指導(dǎo)，但實(shí)施新的介入治療對(duì)心內(nèi)科仍舊是一場(chǎng)全新的挑戰(zhàn)。

此次射頻消融手術(shù)是科室首次應(yīng)用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，利用三維磁場(chǎng)輔助定位心腔及導(dǎo)管，替代傳統(tǒng)的X線透視二維影像，手術(shù)定位更加準(zhǔn)確，安全系數(shù)更高，手術(shù)時(shí)間更短，患者舒適度更高，同時(shí)還具備傳統(tǒng)介入手術(shù)的微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)心內(nèi)射頻消融治療心律失常的一線療法。

房間隔缺損封堵介入手術(shù)在前期準(zhǔn)備時(shí)較為復(fù)雜，需要對(duì)心臟進(jìn)行彩超檢查，彩超的技術(shù)要求非常高，這是為了確保能夠用合適的傘樣封堵器將心臟的“缺口”堵住。手術(shù)切口小，痛苦小，恢復(fù)快，手術(shù)成功率高，目前已廣泛成熟應(yīng)用于臨床當(dāng)中。

介入團(tuán)隊(duì)為李女士開展手術(shù)治療。重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）供圖

診療水平再提升實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)不出區(qū)

兩場(chǎng)手術(shù)能夠成功的背后原因是什么？李馨給出了答案：早期病例的累積以及團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)。

李馨介紹，早在2019年科室就已經(jīng)開展了介入治療，如冠脈、起搏器等，隨著科室的發(fā)展需求，又讓科室醫(yī)生前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)先心病、射頻消融等治療，但素平就是其中之一。

2022年，但素平前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，雖然常常學(xué)習(xí)到深夜，但她覺得十分快樂。回院后，作為主刀醫(yī)生為兩名患者實(shí)施新的介入治療方法，手術(shù)的成功開展讓她成就感十足。

“醫(yī)院和科室提供了非常大的幫助，送我們出去學(xué)習(xí)新的診療技術(shù)，科室遇到有適應(yīng)證的病人也積極溝通，如果患者愿意我們就努力地開展手術(shù)?！钡仄秸f，此次手術(shù)順利開展讓她堅(jiān)信科室未來的發(fā)展將更好。

張大姐和李女士能夠在轄區(qū)內(nèi)得到良好的救治不僅得益于醫(yī)院新技術(shù)的開展，也得益于心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)服務(wù)水平的提升。團(tuán)隊(duì)不斷深化內(nèi)涵建設(shè)，對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行高血壓、冠心病、心臟康復(fù)、心衰中心、結(jié)構(gòu)性心臟病的亞專業(yè)分組。不斷創(chuàng)新發(fā)展開展各類心血管疾病的介入治療，如心肌梗死、冠心病、永久起搏器、心律失常等，讓患者實(shí)現(xiàn)了“家門口”就醫(yī)，有效降低了轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。

為了提升心內(nèi)科的醫(yī)療服務(wù)水平，重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）在人力、物力等方面給予了大力支持：引進(jìn)DSA（數(shù)字減影血管造影），讓所有的介入治療都得以順利開展；實(shí)施“走出去、引進(jìn)來”人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，在人才項(xiàng)目、職稱晉升、經(jīng)費(fèi)保障等維度提供支持；邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院進(jìn)行指導(dǎo)，縮短與市內(nèi)大型三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的差距；開展更多科研項(xiàng)目，為臨床診療提供更多理論依據(jù)。

患者的康復(fù)見證了重慶市紅十字會(huì)醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）危急重癥救治水平的提升。目前，醫(yī)院正在重點(diǎn)推進(jìn)胸痛中心建設(shè)工作，預(yù)計(jì)近兩年將完成此項(xiàng)工作，屆時(shí)將為危急重癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。

“我相信通過醫(yī)院的支持以及科室醫(yī)務(wù)人員的努力，五年時(shí)間內(nèi)科室的醫(yī)療水平將得到一個(gè)質(zhì)的飛躍，江北區(qū)的心血管疾病患者都能夠少跑路、治好病?！崩钴罢f。（劉林杰）

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