急、快、準(zhǔn)是急診醫(yī)學(xué)科的特點，作為醫(yī)院搶救急危重癥患者的前沿陣地，搶救時刻隨時可能在這里上演。

墊江縣人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科成立于1987年，在醫(yī)院的大力支持下，科室醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平穩(wěn)步向上：2004年，建立了與國際接軌的“急救醫(yī)療體系”（EMSS）；2016年獲重慶市急診醫(yī)學(xué)重點?？?；2022年成為國家急診住培基地。未來，急診醫(yī)學(xué)科還將積極建設(shè)重慶市區(qū)域重點學(xué)科。

開展日常教學(xué)活動。墊江縣人民醫(yī)院供圖

“一體化”急救模式提升急診醫(yī)療能力

在墊江縣人民醫(yī)院，新的內(nèi)科大樓已經(jīng)投入使用。未來4-5年，新的門急診綜合大樓也將開始運行，屆時急診醫(yī)學(xué)科將迎來新變化，布局更合理、分區(qū)更明確、急診亞專業(yè)更加精細(xì)化。

醫(yī)院副院長、急診專家蔡國強表示，醫(yī)院將重點打造三個“一體化”急救模式：院前院內(nèi)一體化、急診創(chuàng)傷一體化、航空救援一體化。

院前院內(nèi)一體化。建立無縫銜接的醫(yī)療救治綠色通道和救治機制以及日常急救與突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援相結(jié)合的急救網(wǎng)絡(luò)體系。

急診創(chuàng)傷一體化。如今，依托急診醫(yī)學(xué)科，“胸痛、卒中、創(chuàng)傷”三大中心365天，24小時接診各類急危重癥患者。未來，科室將聯(lián)合“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心）以及中毒救治中心，實現(xiàn)“無縫銜接”。

航空救援一體化。隨著社會的發(fā)展，航空救援將得到普及，屆時急危重癥的患者將通過空中轉(zhuǎn)運縮短搶救時間，提高搶救成功率?！皦|江縣距離重慶一百多公里，車程約兩小時，具有比較優(yōu)勢的地理位置，飛機來回是最快的?！辈虈鴱娊榻B。

為了提升急救醫(yī)療能力，醫(yī)院還大力推動人才培養(yǎng)，急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員均要進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救人員也要開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，此外還開展體外膜肺氧合（ECMO）等新項目、新技術(shù)。

如今，墊江縣人民醫(yī)院逐步健全了急救服務(wù)體系，讓救治流程再優(yōu)化，救治時間再縮短，救治效率再提高，全力保障人民生命健康安全，區(qū)域龍頭醫(yī)療單位的引領(lǐng)示范作用顯著。

搶救急危重癥患者。墊江縣人民醫(yī)院供圖

強化醫(yī)療服務(wù)水平打造渝東中毒救治中心

去年5月，72歲的李大爺因農(nóng)藥中毒昏迷，家人誤用民間偏方將綠豆水大量灌入昏迷中的李大爺口中造成李大爺窒息，眼見事態(tài)嚴(yán)重，家人立即撥打120將他送往墊江縣人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。

接到患者后，醫(yī)院立即啟動應(yīng)急搶救程序，開通搶救綠色通道，在患者送達(dá)醫(yī)院后迅速做出病情評估。經(jīng)初步診斷，患者除有機磷農(nóng)藥重度中毒外，還有吸入性肺炎以及高乳酸血癥，而且有大量的綠豆被灌入患者的氣管及支氣管。

為取出患者肺部異物，蔡國強指導(dǎo)醫(yī)生開展纖維支氣管鏡下異物取出術(shù)，最終在多學(xué)科團隊的努力下，患者生命被挽回，住院治療半月后治愈出院。

中毒后究竟可以采取哪些正確的急救措施？墊江縣人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任陳麒麟介紹，盡快清除毒物，維護(hù)生命體征是挽救患者生命的關(guān)鍵。對于通過皮膚中毒者應(yīng)立即去除被污染的衣服，并在現(xiàn)場用大量清水反復(fù)沖洗。對于意識清醒的口服毒物中毒者，應(yīng)立即在現(xiàn)場實施催吐洗胃，并同時撥打急救電話。

陳麒麟介紹，為了減少各類中毒，醫(yī)院通過走進(jìn)基層，走進(jìn)企業(yè)等多種方式進(jìn)行健康宣教講解中毒科普知識。2017年以后，醫(yī)院接診的意外中毒患者明顯減少，年接診中毒患者約一百余例。

據(jù)悉，為了救治中毒患者，墊江縣人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科于1995年開始研究中毒救治工作，由于沒有呼吸機等輔助設(shè)備以及缺乏血液灌流等技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員僅采取藥物治療，救治效果十分不理想，為了解決難題，醫(yī)院在2003年采取了新措施：陸續(xù)派出醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)中毒相關(guān)醫(yī)療知識、第一臺德爾格呼吸機在急診醫(yī)學(xué)科投入使用。

醫(yī)院高度重視學(xué)科發(fā)展，通過人力、物力的大量投入，從這一年開始，墊江縣人民醫(yī)院對農(nóng)藥中毒、毒蛇咬傷、蜂蜇傷、毒蕈中毒等多種中毒病人的搶救成功率大幅提升，如今醫(yī)院的中毒救治能力在渝東地區(qū)處于領(lǐng)先地位。(劉林杰)

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