神經(jīng)疾病患者就診應(yīng)該選神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科？在合川區(qū)人民醫(yī)院，患者不需要進行“二選一”的抉擇。在這里，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科通過整合科室資源和優(yōu)勢，協(xié)同決策、精準(zhǔn)診斷，為每位患者提供更優(yōu)的治療方案，從而更好地服務(wù)患者。

神經(jīng)內(nèi)、外科協(xié)作為患者治療。合川區(qū)人民醫(yī)院供圖

卒中綠色通道與生命賽跑

為了提高區(qū)內(nèi)急性腦卒中患者的搶救成功率，合川區(qū)人民醫(yī)院成立了腦卒中救治團隊，開通了腦卒中救治綠色通道，團隊由神經(jīng)內(nèi)科、急診科、放射科、檢驗科、超聲科、神經(jīng)外科、ICU、麻醉科等科室專家組成?！吧窠?jīng)內(nèi)科在腦卒中救治團隊發(fā)揮了很大的作用，提高了區(qū)內(nèi)腦卒中救治能力和質(zhì)量?！鄙窠?jīng)外科博士李成才介紹。

當(dāng)有腦缺血病人送達醫(yī)院，接診的急診科醫(yī)生一旦考慮其為腦卒中發(fā)作，腦卒中救治綠色通道立即啟用，核磁共振、血管檢查等都無需等待，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會全程陪同檢查，若是患者需要介入手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科就可以立即著手處理，如評估后各項指征顯示患者更適合外科手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科就會立即通知神經(jīng)外科會診。

近日，59歲的郭大爺因右側(cè)肢體突然使不上勁被送往合川區(qū)人民醫(yī)院，通過腦卒中救治綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生立即診斷其為腦動脈血管狹窄閉塞所致的缺血性腦卒中，但由于血管完全閉塞不適合置入支架，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生遂將患者轉(zhuǎn)交給神經(jīng)外科，外科醫(yī)生經(jīng)過會診，決定對患者進行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，把患者頭皮血管搭入腦內(nèi)，用頭皮的血流增加左側(cè)大腦供血。患者術(shù)后吻合的血管暢通無阻，腦供血不足也得到有效解決。

MDT診療模式提供更優(yōu)治療方案

神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往具有復(fù)雜性和難治性的特點，因此對神經(jīng)系統(tǒng)的疾病診療技術(shù)要求較高。為了更好地提高神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的及時性和準(zhǔn)確性，制定出更加優(yōu)化的治療方案，合川區(qū)人民醫(yī)院許多手術(shù)進行前都會采用MDT診療模式，即多學(xué)科協(xié)作，由兩個以上的臨床相關(guān)學(xué)科的專家組成相對固定的醫(yī)療團隊，針對某一特定器官或系統(tǒng)疾病，采用多學(xué)科會診討論的形式，提出并制定適合患者當(dāng)前病情的最佳治療方案，同時定期對患者診療進行反饋和評估，不斷優(yōu)化診療方案。合川區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科為更好地服務(wù)患者，通過MDT診療模式以達到患者的個性化和利益最大化。

正確的診斷是良好施治的基礎(chǔ)。近日，合川區(qū)人民醫(yī)院收治了一名頸動脈狹窄患者，該患者因頸動脈供血不足，引起肢體活動障礙，目前治療頸動脈狹窄有頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及頸動脈支架成形術(shù)兩種技術(shù)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過診療后認為患者頸動脈重度狹窄，斑塊鈣化明顯，預(yù)計支架成形術(shù)效果不佳。于是神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科全體醫(yī)生聚在一起，多次MDT模式開展評估和討論，為患者制定了個體化治療方案，認為選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對病人最有利。目前，患者已出院，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄消失，肌力恢復(fù)。

適合患者的治療才是最好的治療

“我以前一直不知道一個二十幾分鐘的微創(chuàng)手術(shù)就可以治療困擾我多年的偏頭痛！”長期飽受偏頭痛折磨的何女士出院后在微信上向李成才表達了自己的感謝。

偏頭痛又俗稱頑固性頭痛，神經(jīng)受到血管壓迫，患者緊張或激動，血管搏動就會刺激神經(jīng)。何女士被偏頭痛困擾達30年之久，在長期吃藥后依賴性越來越強，藥物副作用，嚴重影響何女士生活。李成才表示，針對頑固性頭痛，目前神經(jīng)減壓術(shù)可以解除外周血管對頭皮神經(jīng)的壓迫從而遏制疼痛。做完手術(shù)十多天，何女士頭皮上的傷口就愈合了，甚至可以正常洗頭，伴隨她多年的頭痛也得到有效緩解。

“作為醫(yī)生，我們的初心就是為病人尋找到最合適的治療，改善患者的生存時間和生存質(zhì)量。”李成才說，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，都會結(jié)合患者的疾病情況、病理類型等，在考慮患者經(jīng)濟負擔(dān)的同時，選擇最佳的治療效果，為患者的生命健康保駕護航。（劉冰凌）

來源：合川區(qū)人民醫(yī)院

分享讓更多人看到