視力結(jié)果顯示度數(shù)非常低，這種情況下孩子需不需要戴眼鏡呢？重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科專家、副院長(zhǎng)陳春梅表示，評(píng)估近視的嚴(yán)重程度，關(guān)鍵不在近視度數(shù)，而在眼軸。

陳春梅解釋，如果把眼球比作照相機(jī)，它的底片就是視網(wǎng)膜。只不過人眼照相機(jī)的底片無法更換，因?yàn)樗鼇碜源竽X，是一張極其精密、極其脆弱的神經(jīng)網(wǎng)，由九種神經(jīng)細(xì)胞交織而成，無法移植?，F(xiàn)代眼科手術(shù)已經(jīng)非常發(fā)達(dá)，也只是更換照相機(jī)的不同鏡頭而已，從來沒人更換過照相機(jī)底片。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)，人類的預(yù)期壽命達(dá)到85歲以上。這張嬌弱的視網(wǎng)膜需要使用一個(gè)世紀(jì)，因此必須從童年就進(jìn)行保護(hù)：例如戴太陽(yáng)鏡、過濾紫外線，避免對(duì)視網(wǎng)膜的損傷；童年控制近視，本質(zhì)是控制眼軸的瘋長(zhǎng)，不要把視網(wǎng)膜拉扯得很薄。

雖然部分兒童患者近視度數(shù)較低，但是，孩子的近視進(jìn)展剛剛開始，如果自然發(fā)展、不進(jìn)行控制的話，在10-18歲平均每年近視增長(zhǎng)100度左右，然后到了青春期近視度數(shù)繼續(xù)瘋漲，推測(cè)成年近視可達(dá)600度以上，也就是有高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。

近視度數(shù)不高要不要戴眼鏡？

對(duì)于兒童而言，由于眼球還在發(fā)育，一旦發(fā)生近視，度數(shù)會(huì)不斷進(jìn)展，很多家長(zhǎng)就會(huì)有種戴上了眼鏡就再也摘不掉了的感覺，覺得干脆先不要戴眼鏡。

陳春梅強(qiáng)調(diào)，這種想法是不對(duì)的。近視度數(shù)的進(jìn)展與眼睛本身以及用眼習(xí)慣等有關(guān)，正確地佩戴眼鏡不僅可以幫助我們清晰地看東西，還能讓近視發(fā)展速度放慢，這點(diǎn)已經(jīng)被很多研究證實(shí)。

并且，如果有一只眼睛看東西是清晰的，另一只眼睛是模糊的，長(zhǎng)時(shí)間可能會(huì)影響大腦的雙眼融像功能，不僅可能會(huì)抑制視力不好的眼睛看東西，從而變成弱視，還可能影響雙眼的立體視覺。

因此對(duì)于兒童而言，首先要判斷是真性近視還是假性近視，如果散瞳后驗(yàn)光近視度數(shù)超過100度，已經(jīng)確診為真性近視，建議要及時(shí)佩戴眼鏡。

需要戴眼鏡卻沒戴，會(huì)有哪些影響？

視力下降更快

眼睛近視卻不戴眼鏡的話，會(huì)加重眼疲勞，導(dǎo)致近視度數(shù)快速增長(zhǎng)。

臨床上曾對(duì)低度近視者不戴眼鏡與佩戴合適的眼鏡對(duì)近視發(fā)展程度的影響進(jìn)行過研究，研究結(jié)果顯示，對(duì)于未戴鏡患者，近視度數(shù)增長(zhǎng)較快。

可能會(huì)出現(xiàn)外隱斜或外斜視

由于近視眼本身屈光力過大或眼軸過長(zhǎng)，所以看近時(shí)眼睛調(diào)節(jié)的量比正常眼相對(duì)變小甚至為0，那么相應(yīng)的集合功能也會(huì)相應(yīng)減弱，從而易導(dǎo)致外隱斜或外斜視等。

斜弱視除了使視力低下，還會(huì)影響雙眼視功能及精確的立體感的完善，使得我們?cè)谖磥淼膿駱I(yè)上受到限制。

形成視疲勞

近視眼在看近處時(shí)，除了有調(diào)節(jié)刺激的因素，還存在集合、融像的因素。大腦要整合雙眼的視覺信息，要融像，以及調(diào)動(dòng)雙眼的集合運(yùn)動(dòng)。近視眼看近不戴眼鏡不但會(huì)引起調(diào)節(jié)刺激的減弱，還會(huì)使雙眼集合更累，融像也更加不容易。而在調(diào)節(jié)與集合失衡的狀態(tài)下，如果長(zhǎng)時(shí)間閱讀會(huì)引起重影、頭痛等視疲勞癥狀。

眼鏡非戴不可，不想戴怎么辦？

很多家長(zhǎng)排斥戴眼鏡這件事，很大一部分原因是覺得戴鏡不便和影響外觀，除了框架眼鏡還有另外一種角膜塑形鏡，這種佩戴方法與普通隱形眼鏡相似，但只是晚上睡覺佩戴，白天不用戴的近視矯正眼鏡。因此，對(duì)低度近視需要戴眼鏡、卻不想戴眼鏡的人來說，角膜塑形鏡更合適。更重要的是，長(zhǎng)期佩戴角膜塑形鏡，在一定程度上可以控制青少年近視度數(shù)加深，延緩近視增長(zhǎng)。

陳春梅提醒，角膜塑形鏡屬于三類醫(yī)療器械，其驗(yàn)配屬于醫(yī)療行為，配鏡務(wù)必前往有資質(zhì)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，驗(yàn)配包括眼部檢查、溝通、試戴、定片、取鏡宣教、定期復(fù)查等。（重慶南坪愛爾眼科醫(yī)院 供稿）

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