近日，重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心副主任于學(xué)軍團(tuán)隊(duì)救治了一例預(yù)激綜合征合并房顫的急診患者-海先生（化名）。該患者突發(fā)心律失常，間斷出現(xiàn)暈厥情況，隨時(shí)存在心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。

于學(xué)軍教授團(tuán)隊(duì)查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，患者突發(fā)頭暈、心悸，自覺“心跳快”，還伴有胸悶、視物模糊的癥狀，2個(gè)多小時(shí)后輾轉(zhuǎn)來到重慶西區(qū)醫(yī)院急診就醫(yī)。心血管內(nèi)科醫(yī)生黃雪琴發(fā)現(xiàn)心電圖提示“快速性心房顫動(dòng)，心室預(yù)激，ST-T改變”，立即報(bào)告上級醫(yī)生并安排緊急收入住院治療。

重慶西區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生張川介紹，預(yù)激綜合征合并房顫作為臨床急癥，隨時(shí)可能發(fā)生室顫而導(dǎo)致心源性猝死。所以，遇上這種情況，醫(yī)護(hù)人員就會馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，密切觀察并隨時(shí)準(zhǔn)備藥物和電復(fù)律搶救治療。

于學(xué)軍團(tuán)隊(duì)介入手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

患者入院后，于學(xué)軍團(tuán)隊(duì)立即給予抗凝、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療，并及時(shí)完善相關(guān)檢查了解手術(shù)耐受情況，排除手術(shù)禁忌以及食道超聲檢查排除心房血栓等。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心臟血管疾病中心副主任于學(xué)軍帶領(lǐng)醫(yī)生張川及冷薇，在介入治療中心主管技師孟云團(tuán)隊(duì)配合下，施行心臟射頻消融術(shù)。術(shù)后，患者在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，已康復(fù)，目前已出院。

于學(xué)軍表示，預(yù)激綜合征合并房顫是值得大家重視的一種有致命風(fēng)險(xiǎn)的疾病，最好的解決辦法就是及時(shí)到醫(yī)院就診。這種疾病既可見于正?；颊?，也可見于器質(zhì)性心臟病患者。在治療時(shí)要避免用錯(cuò)藥，不能使用洋地黃、鈣通道阻滯劑等延長房室結(jié)不應(yīng)期的藥物，而應(yīng)使用普羅帕酮、胺碘酮等延長旁路及心室不應(yīng)期的藥物；同時(shí)，該病常因極快的心室率需及時(shí)行電復(fù)律治療。此類患者若無手術(shù)禁忌癥，應(yīng)及早行射頻消融手術(shù)治療，避免惡性心律失常出現(xiàn)，從而降低患者死亡率。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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