新生兒佝僂病早在母體內(nèi)就已經(jīng)形成了，所以應(yīng)該說是先天性佝僂病。

胎兒在母體內(nèi)生活時，維生素D的供給完全來源于母體，先天性佝僂病的發(fā)生是因為孕媽媽缺乏維生素D所致。孕媽媽缺乏維生素D有3種因素：一是孕期食欲不振或偏食挑食或不科學忌口，以致維生素D攝入不足；二是孕期戶外活動少，接受陽光照射少，以致“內(nèi)源性維生素D”生成減少；三是由于某些疾病，如慢性膽道疾病、慢性肝病、慢性腎臟病以及慢性腸胃道疾病的影響，以致維生素D的吸收、利用、轉(zhuǎn)化受到干擾。

患先天性佝僂病的新生兒前囟門特別大，甚至可與后囟門相連，顱骨軟化，摸上去有“乒乓球樣感覺”；肋骨與肋軟骨連接處稍見粗大，胸部左右兩側(cè)失去正常弧形，呈平坦面；X線骨組織學檢查可見，在骨干的骺端鈣化帶消失，呈“毛鋸狀”改變，可見到骨膜增厚；血清學檢測也可發(fā)現(xiàn)佝僂病的特征性改變；全身抵抗力弱，很容易發(fā)生感染性疾病。

先天性佝僂病可以預(yù)測，有條件的地方可檢測孕媽媽血清鈣、磷含量，計算出鈣、磷乘積，如乘積小于20，提示有先天性佝僂病的可能，不過先天性佝僂病的重點在于預(yù)防。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)生溫凱表示，首先，孕婦應(yīng)糾正不良飲食習慣，保持良好食欲，提倡精糧、粗糧都吃，葷菜、蔬菜搭配，經(jīng)常吃些富含維生素D的食品，如蛋黃、魚類、動物肝臟等；其次，孕媽媽要經(jīng)常曬太陽，尤其在冬天，要多進行戶外活動，讓皮膚直接接受陽光照射，不要隔著玻璃曬太陽，因為紫外線的穿透力很弱。另外，原有慢性消化道疾病、腎臟疾病的婦女應(yīng)在積極治療、病情基本控制后才能懷孕，懷孕后也要經(jīng)常向醫(yī)生咨詢，使病情穩(wěn)定。（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 供稿）

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