幾個月前，34歲的范女士（化名）總感覺左眼里飄了一層“黑霧”，看東西都是霧蒙蒙的，本以為對生活影響并不是很大，抱著“過段時間就會好”的想法，一直未到醫(yī)院就診。不曾想，近日眼內(nèi)這層“黑霧”竟越來越厚，并且左眼視力也在急劇下降，對生活已經(jīng)有了較大影響，便來到重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）就診。

經(jīng)過該院白內(nèi)障科副主任劉真的詳細問診檢查，發(fā)現(xiàn)范女士左眼除了有高度近視外，還出現(xiàn)了白內(nèi)障，更重要的是，左眼還合并有高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變和脈絡(luò)膜新生血管。

與常人不同的是，范女士右眼眼盲，20多年前在玩耍時不小心被鐵坨撞傷后眼出血，但尚年幼并未與家長說明情況到醫(yī)院進行檢查，從此右眼開始出現(xiàn)視物模糊，且視力逐步降低，最高度數(shù)達到了1200度。1年多前，范女士右眼再次被手肘撞傷后出血，這次出血后便出現(xiàn)了無光感，徹底處于失明狀態(tài)，因此，對于范女士來說，左眼的視功能比別人更加珍貴。

得知這一情況，劉真立即邀請了愛爾眼科重慶特區(qū)副總院長、重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）眼底科帶頭人王一聯(lián)合為范女士進行會診。王一為其檢查后，發(fā)現(xiàn)范女士的眼底脈絡(luò)膜新生血管已經(jīng)較為嚴重，如再不及時加以治療很可能造成永久性視力障礙。

白內(nèi)障與眼底病的治療時機選擇 應(yīng)視具體情況而定

白內(nèi)障與脈絡(luò)膜新生血管（眼底?。┑降讘?yīng)該先治療哪一種疾?。客跻槐硎?，建議先治療脈絡(luò)膜新生血管。范女士的左眼白內(nèi)障尚處于輕度狀態(tài)，目前對于眼底的觀察并無影響，但脈絡(luò)膜新生血管和視網(wǎng)膜病變卻可能造成更為嚴重的視力障礙，這種情況可先治療新生血管和視網(wǎng)膜病變，待眼底病變穩(wěn)定后，再考慮行白內(nèi)障手術(shù)。

遇到像范女士這樣同時面臨白內(nèi)障與眼底病的患者都可以選擇先治療眼底病嗎？劉真表示，不一定，具體情況應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)每個患者的不同情況來權(quán)衡治療手段和治療方法。除了范女士這類白內(nèi)障不影響眼底病治療的情況，還有一種情況是白內(nèi)障也有可能加重其他眼病的發(fā)生與發(fā)展，遇見這類情況可能就需要先治療白內(nèi)障再進行眼底疾病的治療。因此，白內(nèi)障手術(shù)的時機選擇非常重要，并不能僅關(guān)注一種眼病的治療，更要關(guān)注全眼以及全身的情況。

白內(nèi)障合并高度近視 小心眼底病變的發(fā)生

除了眼底病變之外，很容易忽視一個問題——高度近視合并有白內(nèi)障。王一表示，相對于普通人，高度近視的人發(fā)生白內(nèi)障的概率會更高，白內(nèi)障發(fā)展速度也會更快，這也就代表視力下降速度可能會更快。范女士不僅白內(nèi)障合并高度近視，還出現(xiàn)了眼底疾病，這也是很多人容易出現(xiàn)的誤區(qū)，認為近視只會對日常視力有影響，佩戴眼鏡就能解決，但其實并沒這么簡單，如果近視度數(shù)過高，很容易引起眼底病變。?

王一建議，對于高度近視人群，應(yīng)做到定期檢查眼底，謹防出現(xiàn)更嚴重的視覺損害。為降低眼底病變的發(fā)生率，在日常生活中要防止近視的過快發(fā)展和過高度數(shù)的出現(xiàn)，要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣、注意用眼光線、增加戶外運動時間等。盡管很多眼底疾病都是可以治療的，但是很多并發(fā)癥造成的損傷是不可逆的，因此做好高度近視眼底篩查十分重要，盡量一年至少進行一次眼健康檢查，才能保護好自己的眼睛不受傷害。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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