近日，國家癌癥中心發(fā)布的最新中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)顯示，肺癌仍位居中國惡性腫瘤發(fā)病首位。

人們應(yīng)該如何防治肺癌？其發(fā)病因素又有哪些？肺上出現(xiàn)結(jié)節(jié)就一定是肺癌嗎？對(duì)此，重慶市第十三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師徐亞莉給出了解答。

長期吸煙患肺癌，醫(yī)生建議盡快戒煙

在患有肺癌的人群中，咳嗽、咳痰、咯血等癥狀最為常見，但有部分肺癌患者認(rèn)為這僅是普通的感冒癥狀。4月中旬，由于反復(fù)咳嗽、咳痰，張大爺在家人的陪伴下來到了重慶市第十三人民醫(yī)院。在問詢中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在每年的冬春交替之際，張大爺都會(huì)因?yàn)槭軟龈忻岸霈F(xiàn)咳嗽、咳痰，每年累計(jì)時(shí)間達(dá)3月以上，為了緩解這一癥狀，通常選擇自行服藥。同時(shí)，醫(yī)生還了解到張大爺有30年的吸煙史，平均每天都要消耗一包煙，直到近三年才減少了吸煙量。在結(jié)合CT影像結(jié)果后，醫(yī)生考慮張大爺患有肺癌并且已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移。

“肺癌的發(fā)生受多種因素的影響，個(gè)體間也存在差異，具體的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，但通常認(rèn)為與以下幾個(gè)因素有關(guān)?！毙靵喞蚪榻B，吸煙、空氣污染、職業(yè)因素、飲食習(xí)慣、遺傳和基因改變都會(huì)引起肺癌，張大爺?shù)姆伟┲饕褪怯晌鼰熞鸬摹?/p>

徐亞莉表示，吸煙被認(rèn)為是最危險(xiǎn)的致癌因素，是肺癌的首要“元兇”。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和少量放射性元素釙等均有致癌作用。而且吸煙者不僅損害自己的健康，“二手煙”的污染也會(huì)危害到其他人，特別是與吸煙者共同生活的人。

“最好是盡快戒煙，這樣可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，但戒煙后的效果也有延遲性，一般吸煙高峰比癌癥高峰要延遲10年，戒煙效果無法一蹴而就，但也不能因此而否定戒煙帶來的益處?！毙靵喞蛘f。

既然吸煙是最危險(xiǎn)的致癌因素，那么不抽煙就一定不會(huì)得肺癌了嗎？對(duì)此，徐亞莉給出了否定回答。“不吸煙不代表不會(huì)受到煙草暴露的影響。有些人雖然自己不吸煙，但周圍有人吸煙，其長期暴露在‘二手煙’的環(huán)境下，依然會(huì)導(dǎo)致肺癌的發(fā)生?！?/p>

肺上出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，定期檢查不可忽視

發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)的態(tài)度要重視，但也不能太過緊張，更不能一概而論，以免陷入“一刀切”的誤區(qū)。有些肺結(jié)節(jié)僅僅是良性的鈣化，而有些可能是早期肺癌。目前，低劑量螺旋CT可以篩選出最小3MM～4MM的小結(jié)節(jié)，此時(shí)從影像形態(tài)上來看，不能精確分辨出結(jié)節(jié)的良惡性，按照目前國際上認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)可以定期隨訪，不需要盲目手術(shù)切除。

“但是如果患者結(jié)節(jié)直徑大小在6MM～1CM，就需要臨床醫(yī)師做出充分評(píng)估，給予進(jìn)一步的處理建議。”徐亞莉表示，高度可疑患者可通過參加第二年篩查、隨診復(fù)查、穿刺活檢、胸腔鏡或微創(chuàng)手術(shù)活檢等明確結(jié)節(jié)的良惡性。

“其實(shí)兩年前張大爺來醫(yī)院進(jìn)行CT檢查的時(shí)候我們就已經(jīng)在右肺中葉發(fā)現(xiàn)2個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)影，考慮腫瘤性病變可能，建議隨訪或進(jìn)一步檢查，但是患者及家屬一直沒有重視這個(gè)事情，也沒有及時(shí)進(jìn)行檢查和處理?！毙靵喞蛘f，正是由于未定期對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行檢查，才耽誤了肺癌的治療。

據(jù)悉，目前治療肺癌的主要方法有手術(shù)、放射治療（放療）、化學(xué)治療（化療）、靶向治療、生物免疫治療等。就目前來說，手術(shù)是唯一能根治肺癌的治療方法。特別對(duì)于早期肺癌的治療，手術(shù)具有非常好的效果，但是否需要手術(shù)取決于癌細(xì)胞的擴(kuò)散程度和病人的身體素質(zhì)?！叭绻加袊?yán)重的心臟疾病、呼吸系統(tǒng) <https://m.jianke.com/yyzd/huxixitong/>疾病，考慮到患者可能承受不了手術(shù)的打擊，一般不選擇手術(shù)?！毙靵喞蛘f。

徐亞莉提醒，如果不需要進(jìn)一步治療，那主要就是要好好調(diào)理身體，按照醫(yī)生交代的時(shí)間定期復(fù)查；如果需要繼續(xù)治療，一般在手術(shù)以后2-4周內(nèi)，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，盡快讓身體從手術(shù)的創(chuàng)傷中恢復(fù)過來，準(zhǔn)備好下面的治療。

遠(yuǎn)離肺癌，做好這幾項(xiàng)預(yù)防措施很重要

作為惡性腫瘤排行中的首位，肺癌嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，徐亞莉建議可以從以下幾點(diǎn)做好預(yù)防措施：珍愛生命，遠(yuǎn)離煙草，也遠(yuǎn)離吸煙的人；做飯時(shí)開啟抽油煙機(jī)并定時(shí)清洗，少吃燒烤等不健康的食物；從事石棉工作的人員需做好防護(hù)措施并定期體檢；在霧霾天盡量少外出活動(dòng)，有條件的話可購入空氣凈化器。“盡量做到健康飲食、多吃綠色蔬菜和水果、規(guī)律作息、鍛煉身體、保持心情愉悅?！?劉林杰)

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