人民網(wǎng)重慶5月11日電（陳琦、龔浩月、實(shí)習(xí)生謝詩(shī)靜）很多孩子都有過(guò)肚子疼的經(jīng)歷，孩子難受，家長(zhǎng)也急。引起腹痛的原因較多，程度和性質(zhì)不一樣，表現(xiàn)也各不相同，家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣判斷？人民網(wǎng)重慶頻道、重慶發(fā)布醫(yī)學(xué)科普類(lèi)欄目《聽(tīng)醫(yī)生的話》聯(lián)合重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院邀請(qǐng)到該院肝膽外科副主任李英存為各位家長(zhǎng)解答。

什么是兒童腹痛？

腹痛是兒童常見(jiàn)的一種癥狀，在兒科門(mén)診非常常見(jiàn)，是指發(fā)生于腹部的疼痛不適感，由多種原因引起。

兒童腹痛有哪些類(lèi)型？分別由哪些常見(jiàn)原因造成？

按照腹痛持續(xù)時(shí)間可分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛，一般指發(fā)生于一周內(nèi)的腹痛；慢性腹痛，指腹痛時(shí)間持續(xù)1月以上。

腹痛原因較多，可以由內(nèi)科原因引起，也可能由需手術(shù)治療的外科原因引起。

常見(jiàn)的急性腹痛包括急性胃腸炎（除腹痛外常合并腹瀉）、腸系膜淋巴結(jié)炎（常繼發(fā)于細(xì)菌或病毒感染之后的腸系膜淋巴結(jié)增大）、急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻等。常見(jiàn)慢性腹痛包括兒童炎癥性腸病及慢性腸梗阻等。肝膽疾病也會(huì)引起腹痛如急性膽囊炎、肝膿腫、胰腺炎、膽管擴(kuò)張癥伴感染等。

兒童腹痛會(huì)對(duì)兒童造成哪些影響？

兒童腹痛常影響患兒日常生活，外科急腹癥如不及時(shí)處理，可發(fā)生感染中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，對(duì)兒童腹痛病因查找需特別關(guān)注。

家長(zhǎng)如何判斷哪類(lèi)腹痛可在家觀察或自行處理，哪類(lèi)腹痛需就醫(yī)？

一般對(duì)于腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)3小時(shí)），程度較重的腹痛需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于腹痛較輕，間隔時(shí)間長(zhǎng)，腹部按壓時(shí)腹痛有緩解的，可暫時(shí)在家觀察。

腹部查體對(duì)于腹痛診斷非常重要，尤其是小于3歲幼兒，往往自述腹痛部位不清；學(xué)齡期兒童對(duì)于腹痛部位的描述較為準(zhǔn)確。

不同部位的腹部壓痛往往代表不同腹腔臟器的病變，如急性闌尾炎往往表現(xiàn)為右下腹固定壓痛。

如何預(yù)防兒童腹痛的發(fā)生？

兒童腹痛處理關(guān)鍵在于及時(shí)查找病因并相應(yīng)處理，對(duì)于腸痙攣及胃腸炎等常見(jiàn)腹痛可以進(jìn)行一定的預(yù)防，主要包括規(guī)律適度飲食，不宜暴飲暴食，少進(jìn)食不宜消化食物，少進(jìn)食生冷刺激性食物，不進(jìn)食不衛(wèi)生食品等。

李英存。重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖

本期內(nèi)容指導(dǎo)：

李英存　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院肝膽外科副主任，擅長(zhǎng)兒童肝膽胰脾疾病診治，尤其是兒童黃疸疾病診治及兒童肝移植治療。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院肝膽外科咨詢(xún)電話：(023)63631477

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