近年來(lái)，年輕高血壓患者越來(lái)越多，重慶松山醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)高血壓后，及時(shí)明確病因并對(duì)癥治療是關(guān)鍵。

年輕人高血壓患者增多

隨著生活方式、工作壓力、情緒變化等原因，部分年輕群體神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致血壓升高。此外，部分年輕群體喜歡熬夜，每日睡眠的時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)較少，肥胖的發(fā)生率逐漸增高，平時(shí)也極少做中等強(qiáng)度以上的體力活動(dòng)。

另外，部分年輕群體有吸煙飲酒等不良嗜好，在飲食上，許多年輕人喜歡吃高鹽，高膽固醇，高脂肪的食物。這些因素都會(huì)增加高血壓的發(fā)生，導(dǎo)致年輕高血壓患者越來(lái)越多。

什么是高血壓？

高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，高血壓是引起腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

高血壓分為原因不明的原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

控制高血壓，明確病因是關(guān)鍵

高血壓具有明確而獨(dú)立的病因，可以通過(guò)病因治療從而有效控制血壓。不同病因，治療方案不同，才能精準(zhǔn)而有效地進(jìn)行干預(yù)，控制血壓增長(zhǎng)。

明確高血壓病因的檢測(cè)方法

方法一：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，需要做到四定，平均每3-6個(gè)月做一次血壓檢測(cè)。

四定即：定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)。

方法二：高血壓五項(xiàng)

抽血檢驗(yàn)高血壓五項(xiàng)，是原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的分型診斷、治療及研究的重要指標(biāo)。

高血壓五項(xiàng)主要包括：

RASS系統(tǒng)：腎素、血管緊張素II、醛固酮

HPA軸：促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇

高血壓五項(xiàng)過(guò)程中需要繁瑣的臥立位轉(zhuǎn)換，以使檢測(cè)結(jié)果更有參考價(jià)值。這是因?yàn)槿梭w從臥位改變?yōu)榱⑽粫r(shí)回心血量減少，RASS系統(tǒng)被激活，血醛固酮會(huì)受影響出現(xiàn)增高現(xiàn)象，但是醛固酮瘤或原醛患者即使改變體位或者用藥很難激活RASS，故臥立位試驗(yàn)有助于鑒別診斷。

具體方法和注意事項(xiàng)如下：

1.高血壓五項(xiàng)臥立位檢測(cè)是一項(xiàng)特殊抽血檢查，整個(gè)過(guò)程需要患者積極配合，所以采集前應(yīng)評(píng)估患者肢體活動(dòng)能力并向患者做好解釋溝通，取得患者的理解配合。

2.指導(dǎo)患者睡前排空大小便，夜間睡眠過(guò)程可翻身但不可下地活動(dòng)，注意保持良好睡眠，清晨起床前臥位，護(hù)士采集兩管靜脈血至采血管指定刻度（3ml），盡量避免溶血，采集后輕輕搖勻。

3.采集完畢后患者即可起床，囑患者立位或者是步行2小時(shí)，可靠墻，活動(dòng)期間禁止坐位或臥位，2小時(shí)后第二次抽立位采靜脈血，第二次抽血完畢前暫禁食。

4.為避免發(fā)生暈倒、跌倒等不良事件發(fā)生，建議患者在病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，如有不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

5.在抽血之前，不能應(yīng)用影響高血壓五項(xiàng)檢查的藥物，例如停用普利類、沙坦類、β受體阻斷劑、利尿劑等，避免藥物影響高血壓五項(xiàng)檢查。

6. 10:00前抽血，16:00后即可查詢報(bào)告；其他時(shí)間段抽血，第二工作日09:00后出可查詢報(bào)告，周六日不能抽血檢測(cè)。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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