“根據(jù)患者的病史及當(dāng)時(shí)的癥狀、體格檢查及輔助檢查等相關(guān)信息，醫(yī)生能夠明確患者病情是否穩(wěn)定、能否進(jìn)一步行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢查，然后制定個(gè)體化康復(fù)方案?！睆堉袨t說，接受心臟康復(fù)的患者要遵循“五大處方”，因?yàn)檫@是一個(gè)體系，而且是全局性的、整體性的、全身性的。

有效的藥物治療是心血管疾病治療的基石。藥物處方的規(guī)范化在干預(yù)心血管疾病危險(xiǎn)因素、延緩疾病進(jìn)展和改善預(yù)后方面影響巨大，因此心血管疾病患者應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)律服藥，并定期與醫(yī)生溝通，進(jìn)行藥物的調(diào)整。

運(yùn)動(dòng)是心臟康復(fù)的核心要素。個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方，包括運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率及運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng)等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者是大有益處的。

科學(xué)合理的膳食營養(yǎng)能有效降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，先進(jìn)行患者飲食習(xí)慣評(píng)估，再給予科學(xué)合理的建議，為患者制定個(gè)體化膳食營養(yǎng)處方。

由于多年疾病纏身，部分心血管病患者不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些心理問題，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后會(huì)產(chǎn)生很大的影響，在了解患者精神心理狀態(tài)后，可制定相應(yīng)的心理處方以及時(shí)干預(yù)病人的精神心理問題。

戒煙可以降低心血管疾病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)，做過藥物支架的患者更應(yīng)該戒煙，戒煙處方就是幫助患者戒煙。

這些人適宜開展心臟康復(fù)治療

心臟康復(fù)適用哪些人群？“急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、穩(wěn)定性心絞痛等都可以開展心臟康復(fù)治療?！睆堉袨t表示，心臟康復(fù)不可隨意開展，患者應(yīng)到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后制定個(gè)性化的心臟康復(fù)方案，例如心肌梗死、冠心病復(fù)雜冠脈病變及心衰等高?；颊?。

“心臟康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，越早開展越好?！睆堉袨t介紹，心臟康復(fù)分為三期：I期院內(nèi)康復(fù)期；II期院外康復(fù)早期或門診康復(fù)期 （1-6個(gè)月）；III期院外長期康復(fù)。

對(duì)心臟康復(fù)的評(píng)估，張中瀟介紹主要采用無創(chuàng)手段，包括器械評(píng)定方法 (心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超) 和徒手評(píng)定方法。其中心肺運(yùn)動(dòng)耐力評(píng)估可使用6分鐘步行試驗(yàn)。采用儀器、量表或徒手評(píng)估技術(shù)評(píng)估心血管病患者的無氧閾，對(duì)確定心血管病患者的運(yùn)動(dòng)處方有著十分重要的意義。

張中瀟說：“我們希望通過個(gè)性化規(guī)范化的心臟康復(fù)治療后，能夠幫助患者早日回歸社會(huì)，回歸正常生活?！?劉林杰)

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