臨床中會碰到不少眼壓高的近視患者，這部分患者如果有摘鏡需求，到底能不能手術(shù)呢？

重慶華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任蔡錫安介紹，為什么眼壓問題令人疑惑，主要是因?yàn)檠蹓焊呤乔喙庋鄣母呶Ｒ蛩?，也就是說這部分患者有可能存在青光眼。

青光眼是一種不可逆的視神經(jīng)損害性病變，而眼壓越高，意味著對視神經(jīng)的壓迫越厲害，視神經(jīng)損害也就越重。所以想要更好的護(hù)眼，應(yīng)盡量避免使用增高眼壓的藥物或者行為（如情緒激動、長期暗環(huán)境下閱讀等），保持心情舒暢、心態(tài)平和。同時，需要積極控制眼壓，讓眼壓保持在一個正常范圍。青光眼作為一種慢性疾病，需要長期眼壓隨訪及療效觀察。

高眼壓只是青光眼的一項(xiàng)重要危險因素，并不是絕對的，很多正常人其眼壓也是偏高的。門診遇到一些高眼壓患者，完善青光眼檢查發(fā)現(xiàn)并沒有青光眼相關(guān)的神經(jīng)損害、視野損害，這部分患者跟正常人一樣，理論上也是可以進(jìn)行近視激光手術(shù)的。如果做了近視激光手術(shù)，角膜厚度變薄，會使得眼壓測量值偏低，與之前的基線眼壓產(chǎn)生偏移。所以說近視激光手術(shù)術(shù)后眼壓需要結(jié)合術(shù)前眼壓進(jìn)行對比，同時也需要長期隨訪。

所以，高眼壓患者能否行角膜激光手術(shù)，其關(guān)鍵就在于甄別高眼壓患者是否存在青光眼。這就需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查及評估以明確。當(dāng)然，還有一種情況，即便通過詳細(xì)檢查仍然不能即時明確判斷，那就有必要長期隨訪觀察，此時如果進(jìn)行激光近視手術(shù)也就需要慎重考慮了。（重慶華廈眼科醫(yī)院 供稿）

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