近日，重慶西區(qū)醫(yī)院胸外科接診了一名60歲的食管癌（鱗癌）患者，經(jīng)過手術(shù)治療，目前患者已康復(fù)，已順利出院。

據(jù)了解，該名患者平時喜歡吃燙食，以及各種腌咸菜等重口味食物。今年1月份，患者感覺吃飯時喉嚨有點“堵”，吞咽困難，起初以為是吃得太燙，損傷食管，并沒有在意，但梗阻的感覺持續(xù)了3個月且沒有好轉(zhuǎn)，甚至越來越嚴(yán)重。這時患者才意識到去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果為食管癌（鱗癌）。經(jīng)過多方打聽，患者決定前往重慶西區(qū)醫(yī)院胸外科接受手術(shù)治療。

重慶西區(qū)醫(yī)院胸外科主任姚珂介紹，食管是進(jìn)食的主要通道，如果它長出了東西被堵塞了，不管用什么辦法，都得解決梗阻、解決吃飯問題。治療方式包括手術(shù)、化療、放療、食管擴張、支架置入等，其中手術(shù)治療是最主要的選擇。食管連接著咽和胃，與氣管、主動脈等重要器官相鄰，因此食管癌根治手術(shù)也是胸外科手術(shù)中較為復(fù)雜且并發(fā)癥較多的一類。

手術(shù)當(dāng)天，姚珂與胸外科副主任劉衡團(tuán)隊和麻醉科、手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊一起歷時3個半小時，成功將患者食管內(nèi)4cm*3cm*2cm大小的腫瘤完整切除，行食管胃吻合及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，手術(shù)順利。

患者為胸外科團(tuán)隊送來錦旗。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

姚珂介紹，食管癌的致病因素除了家族遺傳傾向外，還和愛吃燙食、愛喝燙茶等飲食習(xí)慣有關(guān)。有些地方的人愛吃腌制類食品，常吃煙熏、麻辣食品等，這些也是引起食管癌的重要因素。此外，愛抽煙喝酒，新鮮蔬菜、水果攝入較少導(dǎo)致維生素缺乏等，這些不良習(xí)慣都會給自己的健康埋下“禍根”。

同時，由于人們對食管癌的認(rèn)識不充分，有些人甚至把食管癌當(dāng)作胃病來治。這是因為食管癌患者會出現(xiàn)咽喉部燒灼感、燒心、噯氣等胃病癥狀，致使在疾病診斷上出現(xiàn)偏差，最終錯過最佳治療時機。

食管癌的癥狀

食管癌早期癥狀常不顯著，表現(xiàn)為在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括進(jìn)食梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，食物通過緩慢，并有停滯感或異物感等，常通過飲水后癥狀緩解，時輕時重，進(jìn)展緩慢。

中晚期食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，先是難以咽下干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、乏力、體重下降。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，表示癌已侵犯食管外組織。

哪些是食管癌高危人群

年齡>40歲，并符合下列任一項危險因素者，就屬于高危人群：

1、出生或長期居住在食管癌高發(fā)區(qū)，食管癌發(fā)病最密集的區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山區(qū)，尤以磁縣為著，在秦嶺、大別山、川北、閔粵、蘇北、新疆等地也有相對集中的高發(fā)區(qū)；

2、一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史；

3、患有食管癌前疾病或癌前病變、慢性食管炎、Barrett食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑等；

4、有頭頸部腫瘤病史，如下咽癌、喉癌、口腔癌等；

5、具有食管癌其他高危因素，如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、牙齒缺失、喜食腌菜酸菜等。

篩查建議：早篩查早治療

食管癌是一種隱匿而兇險的疾病，早期很可能沒有什么特別的癥狀，最好的辦法是定期體檢。建議普通內(nèi)鏡檢查，每兩年1次；內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生時，每年1次內(nèi)鏡檢查；內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生時，每半年1次內(nèi)鏡檢查。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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