近日，重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名支氣管結(jié)石患者，經(jīng)過手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

據(jù)了解，73歲高齡患者王某（化名）兩個(gè)月前出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽、咯血，在外院接受治療后再次出現(xiàn)咳嗽，氣促等癥狀。為尋求進(jìn)一步治療，近期前往重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，主任萬耘為其接診。

萬耘結(jié)合患者既往肺結(jié)核、塵肺及外院診療病史，考慮支氣管結(jié)石?？剖伊⒓粗贫ㄔ\療方案和詳細(xì)的應(yīng)對(duì)計(jì)劃，隨后萬耘團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施經(jīng)喉罩全麻下置入電子支氣管鏡取石手術(shù)，術(shù)中顯示左主遠(yuǎn)端見黑褐色異物，致管腔重度狹窄（90%以上），通過異物鉗分兩次順利取出兩枚結(jié)石（最大直徑超過20mm），術(shù)后患者恢復(fù)良好。

萬耘表示：“本次氣管鏡下異物鉗取出氣管結(jié)石，是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)又一次取得的突破性成果，體現(xiàn)出了良好的協(xié)作精神，激勵(lì)著醫(yī)護(hù)人員對(duì)操作技術(shù)不斷追求精益求精，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更專業(yè)的技術(shù)，為患者提供更好的健康服務(wù)?！?/p>

什么是支氣管結(jié)石？

支氣管結(jié)石是一種少見病，發(fā)生率低，是位于支氣管腔內(nèi)或侵蝕入支氣管腔內(nèi)的鈣化團(tuán)塊，可引起嚴(yán)重支氣管刺激及阻塞癥狀。

支氣管結(jié)石的癥狀與危害

雖然支氣管結(jié)石是一種呼吸系統(tǒng)相對(duì)少見的疾病，但是它帶來的危害卻可能極大?，F(xiàn)有報(bào)道的絕大多數(shù)病人多數(shù)有咳嗽、咳痰、咯血、活動(dòng)耐力下降等問題，嚴(yán)重的支氣管結(jié)石患者可以出現(xiàn)大咯血而危及生命，也可以出現(xiàn)氣管食管瘺、氣管縱膈瘺等致死性并發(fā)癥。

支氣管結(jié)石三大常見癥狀為反復(fù)咳嗽、咯血、咳出結(jié)石，嚴(yán)重者伴有呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。咯石是支氣管結(jié)石的特征性表現(xiàn)，常見于多發(fā)結(jié)石者。

本病多發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，故當(dāng)患者有原因不明的長(zhǎng)期間斷性咯血史，X線胸片表現(xiàn)為慢性肺炎、肺膿腫或肺不張，其根部有鈣化的淋巴結(jié)存在，或伴有右中間段支氣管走形區(qū)鈣化灶時(shí)，都應(yīng)考慮支氣管結(jié)石的可能性。

支氣管結(jié)石如何預(yù)防

支氣管結(jié)石的預(yù)防平時(shí)應(yīng)避免肺部感染性疾病發(fā)生，避免在粉塵過多的地方工作，加強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，防治感冒，同時(shí)也應(yīng)該定期進(jìn)行體檢。日常保持家庭空氣流通，減少粉塵。

萬耕提醒，支氣管結(jié)石具有極強(qiáng)的“偽裝”能力。它可能使支氣管腔狹窄、扭曲，并刺激支氣管壁，壓迫支氣管動(dòng)脈使其局部黏膜發(fā)生缺血壞死、糜爛、潰瘍、出血等，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和影像表現(xiàn)，引發(fā)對(duì)疾病的誤診、漏診。另外，極少數(shù)支氣管結(jié)石患者可以沒有任何癥狀，這類患者多數(shù)在體檢時(shí)通過胸部CT得以發(fā)現(xiàn)。支氣管鏡下窺及結(jié)石具有確診價(jià)值，且是診斷及治療的重要方法之一。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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