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松山醫(yī)院完成智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘手術(shù)

2023年06月25日11:15 |
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近日,重慶松山醫(yī)院泌尿外科/腎內(nèi)科為76歲患者實(shí)施智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘手術(shù),一次性清除左側(cè)多發(fā)性復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后復(fù)查未見結(jié)石殘留,目前已出院。

李新為患者清除結(jié)石。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解,王奶奶(化名)多年前就患有腎結(jié)石,但一直不疼,就沒有在意。直到2個月前,出現(xiàn)左側(cè)腰痛,且持續(xù)性脹痛難忍,家人才帶著王奶奶就醫(yī)檢查。經(jīng)過多方打聽,前往重慶松山醫(yī)院尋求泌尿外科/腎內(nèi)科教授李新的幫助,希望能查明病因。

經(jīng)CT檢查提示,患者左腎存在大大小小的多顆不規(guī)則結(jié)石,其中最大的一顆25mm*23mm*16mm,形同棗子大小。在腎結(jié)石中,這屬于巨大結(jié)石,普通手術(shù)難以一次性達(dá)到清石效果,患者可能面臨多次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

李新介紹,由于患者是雙腎多發(fā)結(jié)石,且體積大,目前大多數(shù)醫(yī)院通用手術(shù)方案主要有兩種。一是輸尿管軟鏡手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小,但由于結(jié)石負(fù)荷量大,一次手術(shù)難以達(dá)到徹底清石效果,可能需多次輸尿管軟鏡手術(shù)。是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),該手術(shù)清石效果較輸尿管軟鏡手術(shù)好,可以一次性清除結(jié)石,但腎臟出血風(fēng)險(xiǎn)較高,創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)期較長。

為尋求更好的解決辦法,李新將病例情況匯報(bào)泌尿外科/腎內(nèi)科主任劉宏后,科室立即組織了團(tuán)隊(duì)研討。結(jié)合目前全國現(xiàn)有的新型技術(shù)和學(xué)術(shù)權(quán)威研究成果,科室研討后決定,嘗試使用智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘,爭取一次手術(shù)達(dá)到清石效果。

經(jīng)過充分調(diào)試與準(zhǔn)備工作,李新為患者安排了左側(cè)輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。術(shù)中使用柔性可彎負(fù)壓鞘,進(jìn)行有效灌注和負(fù)壓吸引,將結(jié)石用鈥激光擊碎后,通過該系統(tǒng)將結(jié)石碎屑吸出體外,取得明顯效果。患者術(shù)后復(fù)查未見結(jié)石殘留,目前已出院。

李新表示,智能負(fù)壓灌注系統(tǒng)聯(lián)合柔性可彎負(fù)壓鞘是泌尿外科前沿新技術(shù),在全國范圍內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院引進(jìn)開展,此次案例的成功開展對于臨床應(yīng)用具備著一定的意義,同時,也標(biāo)志著松山醫(yī)院泌尿外科在前沿技術(shù)領(lǐng)域的新發(fā)展。

腎結(jié)石不及時治療 危害大

李新介紹,腎結(jié)石是形成在腎臟內(nèi)的固體結(jié)構(gòu),由尿液中的鹽類和礦物質(zhì)沉淀而成。腎結(jié)石通常在尿液中的溶質(zhì)過飽和的情況下形成,所以多飲水,保持足夠尿量,對腎結(jié)石的形成有預(yù)防作用。

腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部或下腹部的劇烈疼痛,尿頻,尿急,尿血等。腎結(jié)石在人群中非常常見,男性比女性更為多發(fā),常見于20—50歲中青年群體。

腎結(jié)石的危害

嚴(yán)重疼痛:腎結(jié)石會引起腰部或下腹部的劇烈疼痛,有時候疼痛會向大腿和腹股溝區(qū)域放射。疼痛可能會持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,并會對生活和工作產(chǎn)生影響。

尿路阻塞:腎結(jié)石可能會阻塞尿路,使尿液無法正常排出體外。如果尿路完全阻塞,可能導(dǎo)致腎臟功能減退,出現(xiàn)腎功能不全。

尿路感染:腎結(jié)石可能會導(dǎo)致尿路感染,因?yàn)榻Y(jié)石表面容易吸附細(xì)菌。尿路感染會引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎感染和敗血癥等并發(fā)癥。

高血壓:腎結(jié)石患者可能會出現(xiàn)高血壓,這可能與腎臟受損有關(guān)。高血壓會增加心血管疾病、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)發(fā)性結(jié)石:部分患者可能會出現(xiàn)多次腎結(jié)石發(fā)作,這會影響生活質(zhì)量,并且需要經(jīng)常治療和監(jiān)測。

因此,如果出現(xiàn)腎結(jié)石相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受相關(guān)治療,以減少腎結(jié)石對身體的危害。此外,合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、避免過度飲酒和過度飲茶等也有助于預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。(重慶松山醫(yī)院 供稿)

(注:此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息,文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn),僅供參考。)

(責(zé)編:陳易、劉政寧)

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