近日，重慶大學附屬江津醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學科門診管理研討會舉行，來自醫(yī)院多個學科的12名專家就醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學科門診管理工作展開討論。

為積極有效防治肺癌，提高肺結(jié)節(jié)診療規(guī)范性，做到肺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，2023年2月，重慶大學附屬江津醫(yī)院成立“肺結(jié)節(jié)多學科門診”，門診由胸心外科與呼吸與危重癥醫(yī)學科牽頭組織，胸心外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、腫瘤科，放射科、病理科等多個科室共同參與。

專家會診。重慶大學附屬江津醫(yī)院供圖

近年來，“肺結(jié)節(jié)”成為了健康體檢的一個“熱詞”，它的表現(xiàn)具有多樣性，且存在個體化差異，判斷良、惡性具有一定難度；此外，早期肺惡性腫瘤也可表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，使許多患者產(chǎn)生恐慌。

會議現(xiàn)場。重慶大學附屬江津醫(yī)院供圖

2023年2月10日，自中國肺癌防治聯(lián)盟正式授牌醫(yī)院成立肺結(jié)節(jié)診療分中心以來，醫(yī)院依托多學科優(yōu)勢，聯(lián)合胸心外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、放射科、腫瘤科、病理科等各科專家，根據(jù)肺結(jié)節(jié)影像學表現(xiàn)，結(jié)合高危因素和臨床癥狀，進行綜合評估，為肺結(jié)節(jié)患者制定最佳的、個體化、連續(xù)性、全程化治療方案，以實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、準確診斷、及時處理和正確治療的目的，減少不必要的檢查和避免過度治療造成的醫(yī)療資源浪費。

醫(yī)院胸心外科先后派遣醫(yī)生到陸軍軍醫(yī)大學特色醫(yī)學中心、上海交大附屬胸科醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等地進修、學習，掌握胸外科最前沿的醫(yī)學診療技術(shù)，開展包括單孔/多孔胸腔鏡下解剖性肺亞段，肺段，肺葉切除術(shù)及肺癌根治術(shù)，非插管全身麻醉下單孔胸腔鏡胸部手術(shù)，mimics三維模型重建；斷層CT掃描引導下肺結(jié)節(jié)穿刺定位術(shù)，運用先進，前沿的醫(yī)療技術(shù)為患者治療肺結(jié)節(jié)。

什么是肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)是直徑≤3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性（其中肺小結(jié)節(jié)直徑＜1厘米；微小結(jié)節(jié)直徑＜0.5厘米）。

肺結(jié)節(jié)等于肺癌嗎？

肺結(jié)節(jié)不等于肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮。首次做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)90%以上都為良性，且良性的肺小結(jié)節(jié)是不需要臨床干預更不需要外科手術(shù)處理。很多肺結(jié)節(jié)是歲月留下的瘢痕，就像臉上長了一顆痣，是肺部陳舊性改變或者良性結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)可抗炎吸收嗎？

針對胸部CT首次發(fā)現(xiàn)的肺部炎性陰影的肺小結(jié)節(jié)可以考慮行抗生素治療5-7天或7-10天，之后過1-3個月再次復查胸部高分辨CT看看肺部結(jié)節(jié)是否已消失。對于肺部陳舊病變，特別是高密度的鈣化結(jié)節(jié)不需要使用抗生素。

肺結(jié)節(jié)多學科門診有哪些優(yōu)勢?

1.高效、快捷?；颊咄ㄟ^一次就診，可以接受來自不同科室多位專家主任的診療，免去患者在多個科室之間來回奔波、反復排隊候診而耗費的大量精力和財力，縮短了就醫(yī)流程、極大提高了診療效率。

2.精準、專業(yè)。多位專業(yè)學科的專家，結(jié)合患者病史及就診資料，經(jīng)會診、討論，結(jié)合當前醫(yī)學發(fā)展前沿，給予患者專業(yè)、準確的診斷和分期，并制定有針對性的個體診療方案。

3.一體化診療。經(jīng)多學科專家會診后，若需要進一步檢驗、檢查可一并開具，若需住院進一步診療，則可根據(jù)病情直接預約相關(guān)?？拼参?。

怎么做才能有效避免肺癌的發(fā)生呢？

1.高危人群定期篩查

年齡40歲以上，且吸煙史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸煙的支數(shù)×煙齡≥400，戒煙時間<15年；有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等）；有環(huán)境或者高危職業(yè)暴露史。

2.盡量遠離各種環(huán)境職業(yè)致癌因素

不要抽煙，并遠離二手煙、三手煙的暴露；注意防范各種室內(nèi)外空氣污染（工業(yè)廢氣、汽車尾氣、家庭廚房油煙等）；避免各種職業(yè)暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉塵、毒氣、輻射等）。

3.保持良好的心態(tài)和健康的生活習慣

遠離癌癥性格，如長時間愛生悶氣、郁悶或急躁愛發(fā)脾氣等；調(diào)整好生活的節(jié)奏，要保持規(guī)律的作息、均衡的飲食，避免過度勞累和熬夜，并定期鍛煉，提高機體的免疫力。（游春媛）

供稿：重慶大學附屬江津醫(yī)院

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