人民網(wǎng)重慶6月27日電 如何打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“最后一米”，讓臨床和養(yǎng)老不再呈現(xiàn)資源割裂的狀態(tài)。日前，重慶沙坪壩區(qū)小龍坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱中心）將原有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科和臨床醫(yī)療部合并，成立了新的科室——臨床醫(yī)養(yǎng)部，為老人提供更為專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化服務(wù)。

“臨床醫(yī)養(yǎng)部現(xiàn)有在床老人40人，主要為有慢性病包括失能、高齡和行動不便的人群。當(dāng)前共配備25名醫(yī)護(hù)人員，其中5名醫(yī)生分管40位老人?！睋?jù)中心臨床醫(yī)養(yǎng)部主任羅小華介紹，過去，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科與臨床醫(yī)療部分離，全靠值班醫(yī)生每周兩次巡診。診治不連續(xù)，也較為碎片化。

羅小華在查房。沙坪壩區(qū)衛(wèi)健委供圖

如今，一個醫(yī)生負(fù)責(zé)8個老人，實現(xiàn)包干到戶的管床模式。一是入住老人的健康可以得到精細(xì)化管理，二是因為有管床醫(yī)生的加入，每周兩次查房，一些健康問題可以得到很好的預(yù)判和提前干預(yù)。尤其是大病早期識別干預(yù)，這是一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所不具備的。突出綜合性、連續(xù)性服務(wù)的同時，也擴(kuò)大了醫(yī)療服務(wù)的資源供給。

步入臨床醫(yī)養(yǎng)部托老病區(qū)，只見護(hù)士正為一位老年患者翻身，隨后一邊跟老人聊天一邊換藥清創(chuàng)。臨床醫(yī)養(yǎng)部護(hù)士長鄒思邑表示，中心定期進(jìn)行現(xiàn)代安寧療護(hù)、臥床老人心肺功能練習(xí)、癡呆老人護(hù)理、心理護(hù)理、臨終關(guān)懷等多個老年護(hù)理專項培訓(xùn)，強(qiáng)化老年護(hù)理技能提升，以降低老年人意外發(fā)生率，減少并發(fā)癥。

中心在進(jìn)行老年護(hù)理專項培訓(xùn)。沙坪壩區(qū)衛(wèi)健委供圖

如何讓醫(yī)療支撐更有力？科室因此建立了護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度，即護(hù)理護(hù)士通過在托老病區(qū)和臨床醫(yī)療病區(qū)輪流值班，加強(qiáng)臨床護(hù)理技能，從而在跟進(jìn)觀察上表現(xiàn)得更直接、反應(yīng)更快，以加大對老人健康的預(yù)判和干預(yù)。

值得一提的是，中心還可滿足老人多層次醫(yī)療服務(wù)可及性、便利性的需求。如為出現(xiàn)慢性病急性發(fā)作或出現(xiàn)復(fù)雜急癥的老人建立綠色通道，上轉(zhuǎn)至西南醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行緊急救治服務(wù)，減少老年人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的周轉(zhuǎn)，保障老人能夠得到及時有效的治療，家屬也可省心。

羅小華表示，接下來，中心將繼續(xù)以老人需求為引導(dǎo)，構(gòu)建更科學(xué)、規(guī)范、有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。（陳琦、歐鴻）

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