主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。隨著暑期的到來，眼科醫(yī)院又迎來了一波“摘鏡熱”。但是，我們也聽聞過一些不安全或不適合的手術(shù)導(dǎo)致的后遺癥，這讓部分想要進(jìn)行手術(shù)的患者感到擔(dān)憂。那么，如何選擇一家安全可靠的摘鏡醫(yī)院呢？如果已經(jīng)決定進(jìn)行手術(shù)，又有哪些事項(xiàng)需要注意呢？今天，我們來到重慶愛爾眼科醫(yī)院總院，邀請(qǐng)到該院副院長(zhǎng)、屈光手術(shù)專家陳開建，和我們一起聊一聊暑期“摘鏡”的相關(guān)話題。陳院長(zhǎng)，您好！

陳開建：主持人好！大家好！

主持人：陳院長(zhǎng)，為什么會(huì)出現(xiàn)暑期“摘鏡熱”這一現(xiàn)象呢？

陳開建：一般來說，暑期選擇做近視手術(shù)的大多是以高三畢業(yè)的學(xué)生為主要群體。一方面是很多家長(zhǎng)考慮到一些特殊專業(yè)的報(bào)考，對(duì)視力有要求；另一方面，是部分家長(zhǎng)希望孩子能通過手術(shù)告別近視。暑假期間，學(xué)生放假后有充足的時(shí)間配合進(jìn)行充分的術(shù)前檢查、復(fù)查的工作，有較長(zhǎng)的休息期，恢復(fù)時(shí)間會(huì)更加充裕，因此很多人選擇這個(gè)時(shí)間段來做近視手術(shù)。

主持人：現(xiàn)如今近視的人群高發(fā)，是否人人都可以做近視手術(shù)呢？有哪些人群不適合做近視手術(shù)？

陳開建：每一例近視手術(shù)，都要滿足兩個(gè)前提：一是本身符合手術(shù)條件，二是有手術(shù)想法。

從手術(shù)條件來說，近視手術(shù)必須進(jìn)行詳細(xì)完整的術(shù)前檢查，需要排除手術(shù)禁忌癥，根據(jù)檢查情況診斷是否適合近視手術(shù)、適合何種手術(shù)方式。以下人群不在近視手術(shù)范圍之內(nèi)：

未成年人；50歲以上老年人；近2年近視度數(shù)還在快速加深者；本身有眼部疾病者，如活動(dòng)性炎癥、圓錐角膜、重度弱視、視網(wǎng)膜疾病等；患有影響角膜傷口愈合的疾病，如瘢痕體質(zhì)、糖尿病、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾?。换加腥硐到y(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病，如嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼；有抑郁癥等心理疾病者；未控制的自身免疫疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

主持人：近視手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)呢？

陳開建：激光近視手術(shù)經(jīng)過三十年的發(fā)展，目前來說已經(jīng)十分成熟了。從原理上來說，激光近視手術(shù)只是在角膜基質(zhì)層開展，并不觸及眼內(nèi)組織。近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)在于不適合手術(shù)條件，卻偏偏要開展近視手術(shù)。因此一個(gè)周密、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查，是近視手術(shù)成功不可或缺的條件。

主持人：那近視手術(shù)一般需要做哪些檢查呢？

陳開建：近視手術(shù)的成功與醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和術(shù)后保養(yǎng)等都有關(guān)系。術(shù)前檢查非常重要，包括裸眼視力、眼壓檢查、電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、眼軸測(cè)量等項(xiàng)目，這些數(shù)據(jù)影響醫(yī)生的判斷，直接決定手術(shù)方案和安全性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合個(gè)人的手術(shù)方式。

主持人：術(shù)前檢查，有哪些需要提前注意的嗎？

陳開建：為了保證術(shù)前檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要提前停戴隱形眼鏡一周、硬性隱形眼鏡一個(gè)月和角膜塑形鏡1-3個(gè)月。術(shù)前檢查需要做散瞳驗(yàn)光，做過散瞳驗(yàn)光之后，看東西會(huì)模糊一點(diǎn)，一般4-6個(gè)小時(shí)后會(huì)恢復(fù)正常。如果患者患有眼部炎癥時(shí)需要暫時(shí)避免檢查，等治好后再進(jìn)行近視手術(shù)。在檢查過程中，要積極配合醫(yī)生的檢查，全程放松，根據(jù)醫(yī)囑完成檢查內(nèi)容。

主持人：目前有哪些近視手術(shù)方式呢？

陳開建：目前主流的近視手術(shù)主要分為兩種：激光近視手術(shù)和ICL晶體植入術(shù)。激光近視手術(shù)包括我們常說的全飛秒近視手術(shù)、個(gè)性化微飛秒手術(shù)、表層手術(shù)等，通過激光切削角膜組織來達(dá)到矯正近視的目的，即我們常聽到的“減法手術(shù)”。而我們常聽到的ICL晶體植入術(shù)，它是將一個(gè)超薄的人工晶體植入眼內(nèi)，就如同在眼中植入了一副“隱形眼鏡”，因不需要切削角膜組織所以不損傷角膜，所以也被稱為“加法手術(shù)”。

主持人：手術(shù)方式應(yīng)該怎么選呢？

陳開建：每一類近視手術(shù)的適應(yīng)范圍和術(shù)后優(yōu)勢(shì)都各有區(qū)別，沒有最好的術(shù)式，只有最適合的手術(shù)方式。個(gè)人如何選擇，還需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查，主要參考指標(biāo)是近視度數(shù)、角膜厚度、角膜直徑等因素，并與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通才能確定。比如說全激光手術(shù)適用于近視度數(shù)較低、角膜厚度足夠、并且眼部健康狀況良好的人；半全飛秒適用于近視度數(shù)較高、角膜薄或者眼球形狀不規(guī)則的人；ICL手術(shù)適用于近視度數(shù)較高，角膜組織不適合進(jìn)行激光手術(shù)或者屈光性異常的人。

主持人：手術(shù)后多久能用眼呢？有什么注意事項(xiàng)?

陳開建：通常，術(shù)后第二天基本可以達(dá)到正常視力，不影響生活和工作。術(shù)后一周內(nèi)注意避免臟東西、臟水弄到眼睛里，忌辛辣刺激海鮮類食物，避免使用洗面奶，女性避免使用眼霜；一個(gè)月內(nèi)忌煙酒、不做對(duì)抗撞擊類運(yùn)動(dòng)，如籃球、足球、拳擊等，可以跑步、做器械鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)不接觸到眼睛即可；女生一個(gè)月內(nèi)不化眼妝；半年內(nèi)不游泳。

主持人：近視手術(shù)后視力是否會(huì)再下降？

陳開建：這個(gè)是很多患者問得最多的問題，如果符合手術(shù)條件，手術(shù)前度數(shù)穩(wěn)定，手術(shù)后合理用眼，遵照醫(yī)囑，近視輕易是不會(huì)出現(xiàn)反彈的，且長(zhǎng)期有效。但近視手術(shù)只能消除現(xiàn)有的近視度數(shù)，而無法阻止“新的近視”產(chǎn)生和發(fā)展。如果做完手術(shù)后，已術(shù)者不注意自己的用眼習(xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)和電腦等電子產(chǎn)品，過度用眼，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致視力下降。所以，我們一直強(qiáng)調(diào)，做過近視手術(shù)的人群，雖然視力恢復(fù)正常了，但養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣非常重要，只有合理用眼，才有助于保持目前視力的穩(wěn)定，防止出現(xiàn)“再次”近視的情況。

主持人：如何保持術(shù)后好視力？

陳開建：一是日常科學(xué)用眼。建議看電視、使用電腦或閱讀時(shí)間不宜太長(zhǎng)。一般用電腦40分鐘后，休息5-10分鐘。同時(shí)注意“20-20-20”原則，即用眼20分鐘后，要看遠(yuǎn)處大約20英尺，也就是我們?nèi)粘Ｋf的五六米之外，讓眼睛放松大約20秒的時(shí)間。

二是遵醫(yī)囑使用眼藥水。做完近視手術(shù)，醫(yī)生會(huì)給我們開一些眼藥水，千萬不要覺得眼藥水太多太麻煩就不滴或者少滴。術(shù)后的眼藥水種類和使用時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)，會(huì)因?yàn)椴煌氖中g(shù)方式而有一些不同，通常有預(yù)防感染、減輕角膜水腫、緩解眼睛干澀、促進(jìn)修復(fù)等一些眼藥水，醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后眼部狀況酌情使用。因此，遵醫(yī)囑使用眼藥水十分重要。

三是按時(shí)復(fù)查。按時(shí)復(fù)查是為了良好的術(shù)后恢復(fù)效果和術(shù)后安全，隨時(shí)觀察術(shù)后情況，達(dá)到持久、穩(wěn)定擁有清晰裸眼視力的目的。通常來說，近視手術(shù)術(shù)后第一天、一周、一月、三月、半年、一年，都建議回院進(jìn)行復(fù)查一次。

主持人：在選擇做近視手術(shù)的醫(yī)院上，你有什么建議呢？

陳開建：第一，我們要看醫(yī)院資質(zhì)，要選擇有正規(guī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院。

第二，要看醫(yī)生的資質(zhì)，建議選擇具有相關(guān)專業(yè)背景、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

第三，要看設(shè)備及材料，手術(shù)所用的器械和材料需要達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證要求，以保證手術(shù)的安全性和有效性。

第四，選擇有完善的手術(shù)室和手術(shù)流程管理體系、并能有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院。

第五，了解醫(yī)院的患者評(píng)價(jià)和口碑也是比較重要的，要選擇有良好聲譽(yù)和高滿意度的摘鏡醫(yī)院。

主持人：好的，非常感謝陳院長(zhǎng)的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

陳開建：再見！

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