主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節(jié)目，我是文彥。角膜病作為眼科臨床常見病、多發(fā)病，卻常常被大眾所忽視。長時間佩戴隱形眼鏡、眼外傷等都可能引起角膜疾病的發(fā)生，重視角膜疾病的預防，守護角膜健康已經成為了不可避開的眼健康問題。今天，我們邀請到重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長謝漢平，和大家聊一聊角膜健康的相關話題。謝院長，你好！

謝漢平：主持人好，大家好！

主持人：謝院長，常見的角膜病有哪些呢？致病原因是什么？

謝漢平：角膜疾病分為感染性和非感染性兩大類。感染性角膜疾病中常見的有細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，致病原因是各種病原微生物導致的感染。其中細菌和真菌性角膜炎大多數(shù)和角膜受傷有關，病毒性角膜炎是由于病毒潛伏在三叉神經引起，當人體抵抗力下降時易發(fā)作。

非感染性角膜疾病包括角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、先天性異常、免疫性疾病和腫瘤等。其中最常見的致盲性角膜病是圓錐角膜。圓錐角膜發(fā)病因素非常多，遺傳或長期頻繁揉眼是主要病因。圓錐角膜好發(fā)于青少年，是影響年輕人視力的“隱形殺手”，主要發(fā)生在年輕人身上，常常是雙眼發(fā)病。圓錐角膜會引起高度近視和高度不規(guī)則散光，佩戴眼鏡也無法達到1.0的視力，到了晚期，會導致視力顯著下降而致盲。

主持人：夏天遇上過敏性結膜炎怎么辦？

謝漢平：脫離過敏原是最有效的手段，90%的花粉癥為夏秋花粉所致，且夏秋花粉的源頭控制非常困難，因此我們在出門時可以佩戴口罩和護目鏡，盡量避免去容易過敏的環(huán)境。另外，盡量不要揉眼，可能會導致癥狀加重。生理鹽水沖洗眼部以及眼部冷敷可以在一定程度上緩解眼部癥狀。應用人工淚液可稀釋眼內的過敏源，潤滑眼球表面，同時緩解癥狀。

主持人：據(jù)了解，糖尿病可能會引起角膜病變，這是真的嗎？

謝漢平：是的，糖尿病發(fā)病率逐年上升，視網膜并發(fā)癥逐漸引起大家重視，但角膜病變往往容易被忽視。研究發(fā)現(xiàn)一半左右的糖尿病患者會出現(xiàn)角膜病變，輕者僅眼干、眼紅、眼痛不適，重則可視力下降至失明。

如果把眼睛比作照相機，角膜就好似最外面的透明鏡頭蓋。高血糖時，可導致鏡頭蓋敏感性下降、淺點狀病變、持續(xù)性上皮糜爛、上皮再生延遲等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物疲勞、眼干、眼紅、眼痛、視力下降等多種癥狀。

主持人：那么，糖尿病角膜病變應該怎么治療呢？

謝漢平：糖尿病角膜病變治療的基礎離不開良好飲食運動的生活方式，以及全身藥物血糖控制。

局部治療，可通過應用人工淚液保持眼表潤滑，配合使用抗炎藥物（非甾體、類固醇、環(huán)孢素A），如果角膜反復糜爛可使用角膜繃帶鏡促進上皮修復。后期防護方面，則需要注意避免外傷，并定期進行檢查。

主持人：角膜病患者在飲食保健上需要注意什么？

謝漢平：飲食上宜多吃含維生素及纖維素的蔬菜和水果，多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類食品，以利于角膜修復。同時戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣和含糖量高的食品。

患者應注意充分休息，生活規(guī)律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因，才能減少疾病復發(fā)的危險。此外，角膜病患者，要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生診療，不要隨意用藥，以免使病情復雜化，加大疾病的治療難度。

主持人：干眼癥是常見的角膜病癥之一，有研究表示中老年女性更容易患干眼癥，這是為什么呢？

謝漢平：首先隨著年齡的增加，人體的腺體和細胞的分泌功能會下降，導致基礎淚液分泌量下降，所以更容易患干眼癥。其次我們人體的淚液分泌是受到激素水平來調控的，女性在更年期的時候全身激素水平失衡，激素水平的紊亂會造成淚液分泌量的下降、淚液分泌質量的下降，使內膜穩(wěn)定性下降，從而更容易患干眼癥。此外更年期的女性可能會伴有失眠、睡眠質量下降等，也會加重干眼癥。還有一部分老年人可能會患有糖尿病、類風濕等基礎疾病也是干眼癥的重要原因之一。

主持人：目前我國的角膜捐獻情況如何？捐獻角膜的意義是什么？

謝漢平：角膜移植手術是角膜盲患者的有效復明手段，對于角膜盲患者來說意義是重大的。在我國，公民自愿捐獻的眼角膜是角膜移植手術唯一合法的供體來源。雖然近年來不斷推動捐獻和移植工作，但每年實施的角膜移植手術僅1萬余例，所以，捐獻材料的緊缺仍然是制約角膜移植的最大瓶頸。

主持人：什么情況下需要做角膜移植手術？角膜移植的成功率高嗎？

謝漢平：當角膜疾病嚴重影響患者的視力，無法通過其他方法治療，或者嚴重角膜發(fā)炎即將導致眼球不保時，就需要及時進行角膜移植。以圓錐角膜為例，當發(fā)展到晚期，佩戴框架眼鏡或者接觸鏡都無法提高視力，就只能進行角膜移植。用透明、健康的供體角膜組織替換患者病變的角膜組織。

由于角膜組織較為特殊，沒有血管、淋巴，在免疫學上處于相對“赦免狀態(tài)”，不需要血液配型，而且移植后機體排斥反應低。所以，目前所有同種異體器官（組織）移植手術中，角膜移植手術是成功率最高的，一般可以達到90%以上。其實，大部分角膜疾病都是可以在早期發(fā)現(xiàn)并治療的，重視角膜健康，早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵。

主持人：好的，非常感謝謝院長的分享，同時感謝大家的關注，再見！

謝漢平：再見！

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