為進(jìn)一步做好三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。今年3月，江津區(qū)中醫(yī)院對(duì)口幫扶專家團(tuán)隊(duì)再次赴酉陽縣中醫(yī)院開展對(duì)口幫扶工作，讓酉陽百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

提升醫(yī)療技術(shù)“硬實(shí)力” 患者就醫(yī)“足不出縣”

“不用擔(dān)心，手術(shù)很成功。”今年48歲的王先生（化名）患尿毒癥已經(jīng)8年了，8年來他每周需要到酉陽縣中醫(yī)院進(jìn)行三次血液透析，但隨著透析時(shí)間越長，王先生的透析通路血管出現(xiàn)了廣泛鈣化，影響透析的正常進(jìn)行。

正在該院進(jìn)行對(duì)口幫扶的江津區(qū)中醫(yī)院腎病科主任、主任中醫(yī)師冉靖得知情況后，立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，解除因鈣化導(dǎo)致的血管通路狹窄，手術(shù)成功實(shí)施，王先生也無需再轉(zhuǎn)院治療，住院幾天后就出院了。

為患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。江津區(qū)中醫(yī)院供圖

王先生只是三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院政策的受益者之一，也是江津區(qū)中醫(yī)院開展對(duì)口幫扶工作的一個(gè)縮影。

“這是我們醫(yī)院首次成功實(shí)施經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，過去透析患者一旦出現(xiàn)透析血管通路的并發(fā)癥，只能建議他趕緊轉(zhuǎn)院到黔江或者重慶的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，路途奔波不說，對(duì)患者病情也有影響。”酉陽縣中醫(yī)院血液透析室主任柯昌平表示，目前，酉陽縣中醫(yī)院血液透析室有21臺(tái)透析設(shè)備為80余名尿毒癥患者提供透析服務(wù)。

“過硬的醫(yī)療技術(shù)是科室高質(zhì)量發(fā)展的‘生命線’，只有醫(yī)護(hù)人員?？圃\治能力提高了，才能夠?qū)⒒颊吡粝?。因此，我們將醫(yī)療技術(shù)水平提升作為幫扶的首要任務(wù)?！比骄副硎?。

據(jù)冉靖介紹，實(shí)施經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)要求醫(yī)護(hù)人員具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的專業(yè)技能，需要嚴(yán)格地按照手術(shù)操作規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。同時(shí)，在進(jìn)行手術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和術(shù)前評(píng)估，以確?；颊呱眢w狀況符合手術(shù)要求，并在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

為此，江津區(qū)中醫(yī)院對(duì)口幫扶專家團(tuán)隊(duì)與酉陽縣中醫(yī)院血液透析室團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入討論和交流，針對(duì)手術(shù)病例制定個(gè)體化手術(shù)方案，確定穿刺路徑，討論術(shù)中可能出現(xiàn)并發(fā)癥的處理方法，術(shù)后一起總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過一段時(shí)間的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，酉陽縣中醫(yī)院透析血管通路團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平切實(shí)得到了提升。

“江津區(qū)中醫(yī)院對(duì)口幫扶專家團(tuán)隊(duì)的到來，填補(bǔ)了醫(yī)院在血管通路手術(shù)方面的技術(shù)空白，科室醫(yī)療技術(shù)水平有所提升，醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯進(jìn)步，腎病患者手術(shù)‘足不出縣’成為了現(xiàn)實(shí)?！庇详柨h中醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)“軟實(shí)力” 助力患者滿意度提升

今年3月，江津區(qū)中醫(yī)院腎病科、超聲科聯(lián)合酉陽縣中醫(yī)院血液透析室和超聲科開展了以“健康血管”為主題的實(shí)踐活動(dòng)，為患者提供精準(zhǔn)超聲下“透析血管通路檢查”。

“床旁血管超聲評(píng)價(jià)血液透析的血管通路，主要是篩查患者內(nèi)瘺有無狹窄、瘤樣擴(kuò)張、血栓、斑塊、鈣化、內(nèi)膜增厚等病變，為患者下一步治療擬定個(gè)性化方案，對(duì)血管狹窄的患者施行超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張做術(shù)前準(zhǔn)備?！苯騾^(qū)中醫(yī)院腎病科主治醫(yī)師陳代琴介紹，血液透析患者的內(nèi)瘺血管通路建立，是為患者開辟的第二生命線，對(duì)這條第二生命線的監(jiān)測和維護(hù)，醫(yī)生責(zé)無旁貸。

冉靖表示，醫(yī)療服務(wù)“軟實(shí)力”對(duì)于提升患者就醫(yī)體驗(yàn)大有裨益。

為患者進(jìn)行透析血管篩查，讓出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，既提高了患者的透析效果和生活質(zhì)量，也讓群眾享受到了更加便捷、優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠的服務(wù)，是醫(yī)院靠前服務(wù)患者的體現(xiàn)。

據(jù)了解，為了讓酉陽縣中醫(yī)院腎病學(xué)科實(shí)現(xiàn)全面提升，開展對(duì)口幫扶工作期間，對(duì)口幫扶專家團(tuán)隊(duì)毫無保留做好“傳、幫、帶、教”工作，從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、管理等方面，推動(dòng)實(shí)施精準(zhǔn)“靶向幫扶”，從學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、科室管理等多方面提供支持，成效顯著。

江津區(qū)中醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)口幫扶工作是一個(gè)持續(xù)的過程，江津區(qū)中醫(yī)院將充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，通過派駐醫(yī)療技術(shù)骨干、接收人員進(jìn)修、專家定期巡診等方式，切實(shí)加強(qiáng)交流協(xié)作，注重實(shí)效，最大程度地幫助酉陽縣中醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平和中醫(yī)藥服務(wù)能力，切實(shí)提升當(dāng)?shù)匕傩盏木歪t(yī)獲得感和滿意度。

通過三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升，讓人民群眾就近享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。下一步，江津區(qū)中醫(yī)院將以建強(qiáng)一批臨床專科、帶出一批骨干人才、填補(bǔ)一批技術(shù)空白、完善一批管理制度為目標(biāo)任務(wù)，繼續(xù)從醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、科室管理、科研創(chuàng)新等多方面著手，全面提升酉陽縣中醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，為區(qū)域患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（韓潔洋、嚴(yán)雪梅）

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