近年來，璧山區(qū)在緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設中，實施“區(qū)管鎮(zhèn)用”“區(qū)聘鎮(zhèn)用”等“人通”機制，推動優(yōu)秀人才、設備技術、學科建設、教學質控等優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，促進全區(qū)醫(yī)療機構管理服務同質化發(fā)展，群眾就醫(yī)獲得感顯著增強。

優(yōu)秀人才下沉，專業(yè)隊伍建設有力

近年來，璧山區(qū)衛(wèi)生健康委通過暢通“區(qū)管（聘）鎮(zhèn)用”“上掛下派”等機制，完善人才招引、薪酬保障、編制管理等機制，引導優(yōu)秀人才下沉基層，先后派出區(qū)級醫(yī)療機構專家、業(yè)務骨干158人下沉基層服務，其中副高級職稱以上33人，“區(qū)管（聘）鎮(zhèn)用”人員36人，有力充實了基層診療力量。通過下沉，優(yōu)秀骨干人才回原單位實現(xiàn)崗位晉升41人，通過高級職稱評審16人。

其次，按照“控制總量、盤活存量、優(yōu)化結構、有增有減”的原則，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結構調整、服務人口、業(yè)務發(fā)展等實際，對全區(qū)15個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制進行動態(tài)調整；建立新聘人員臺賬，以基層需求為導向，按照人崗相適原則，選派80%以上的新聘人員到基層全脫產服務，推動區(qū)域衛(wèi)生人才一體化配備和管理。

制定“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員績效考核辦法，“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員在績效考核、職稱晉升、崗位聘任等方面享受優(yōu)先待遇。圍繞技術幫扶、工作成效、勞動紀律和滿意度調查等方面，通過“工分制”管理，對“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員進行月評價、年考核，考評結果與個人績效、派出單位和接收單位綜合目標考核掛鉤。以區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事務中心為平臺，建立“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員編制池，單獨核算人員績效工資總量。

設備技術下沉，檢驗檢查能力提升

在優(yōu)化緊密型醫(yī)共體建設方面，璧山區(qū)衛(wèi)生健康委通過“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員下沉加強基層設備配備和專業(yè)技術能力提升。

一是為基層補充醫(yī)療設備，實現(xiàn)檢驗互通互認。區(qū)域檢驗中心信息系統(tǒng)建成投用，基層醫(yī)療機構院內檢驗、區(qū)域檢驗質控2個子系統(tǒng)全部上線使用。新配置基層首臺CT及百萬級多功能彩超等設備，9家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）新開設甲流抗原檢測等新項目檢測。15家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均配備有DR、彩超（或B超）、全自動生化分析儀、電解質儀、心電監(jiān)護儀、120救護車等醫(yī)療設施設備。2023年，擬計劃增設基層首臺電子胃鏡等醫(yī)療設備68臺（套），預算總金額達932.4萬元。通過設備技術下沉保障，基層檢驗檢查能力大幅提升，區(qū)域影像中心為基層完成遠程會診并出具檢查報告1030次。

二是完善“技術服務協(xié)作資金池”管理體系，每年將公立醫(yī)院區(qū)級財政預算補助重點學科發(fā)展和人才培養(yǎng)經(jīng)費300萬元全額納入“技術服務協(xié)作資金池”統(tǒng)籌使用管理，同時提取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在職在編人員每人每年0.5萬元的財政運行補助經(jīng)費，資金池累計籌集1350萬元，已統(tǒng)籌使用800余萬元，主要用于保障醫(yī)共體內人員上掛下派、區(qū)聘鎮(zhèn)用、遠程診斷、會診、藥學服務、精準幫扶等技術服務協(xié)作支出。

學科建設下沉，診療項目覆蓋更廣

通過“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人才下沉組團幫扶，璧山區(qū)衛(wèi)生健康委推動學科建設下沉，基層醫(yī)療機構實現(xiàn)從全科向?？苹耐黄?。

一是充分整合各醫(yī)療機構優(yōu)質資源、不斷激發(fā)內在動力，通過科室整合、新設?？频确绞綄崿F(xiàn)學科建設下沉，提升基層醫(yī)療機構學科建設水平，補齊了基層醫(yī)療機構在兒科、內科、外科、婦科、中醫(yī)科、口腔科等領域的短板。

二是結合基層醫(yī)療機構需求，引導區(qū)級醫(yī)院將先進診療技術下沉到基層，開展技術培訓講座134場次，指導手術206例次，指導基層醫(yī)療機構新技術、新項目52項，如床旁經(jīng)支氣管鏡支氣管肺泡灌洗術、局部神經(jīng)阻滯麻醉下腹股溝疝無張力修補術、一次性彈力線內痔套扎術、肛周封閉術、大隱靜脈高位結扎+點剝+硬化劑注射術、肢體氣壓治療等。

三是發(fā)揮下沉人員技術優(yōu)勢，完善分級診療制度，“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員累計開展基層診療10189人次，接收下轉患者800余人次，開展疑難危重癥病例會診38例，基層群眾就醫(yī)更為便捷。

教學質控下沉，醫(yī)療安全更有保障

為了持續(xù)提升全區(qū)醫(yī)療質量與安全水平，璧山區(qū)衛(wèi)生健康委著力推動教學質控下沉。

一是區(qū)級醫(yī)院分別牽頭聯(lián)系15家基層醫(yī)療機構，實施“1+4+1+N”緊密型醫(yī)共體建設，即牽頭醫(yī)院1名副院長總抓，派駐管理、醫(yī)技、臨床、護理4類全脫產人員，確定1個職能科室聯(lián)系，多名專家輪流坐診，有力推動教學力量下沉。據(jù)統(tǒng)計，“區(qū)聘鎮(zhèn)用”人員在基層開展醫(yī)療查房735次，義診服務118場次，帶教138人。

二是充分發(fā)揮36個區(qū)級質控中心及區(qū)域遠程影像、心電、檢驗等中心平臺作用，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務同質化。2023年，基層需求度較高的6個重點質控中心（呼吸內科、院前急救、全科醫(yī)學科、病案管理、中醫(yī)、婦女保健質控中心）提檔升級。

目前，各質控中心已開展培訓73場次，培訓人員近4000人次，實地督導114次；提供區(qū)域消毒供應服務770樣次。全區(qū)醫(yī)療質量同質化管理進一步強化，基層病歷書寫質量、抗生素規(guī)范應用等均得到大幅提升，醫(yī)療安全得到保障。（唐應容）

來源：璧山區(qū)衛(wèi)生健康委

分享讓更多人看到