孩子近視了，怎么辦？家長(zhǎng)往往一聽孩子近視就立馬為孩子配眼鏡，殊不知，近視也有真假。重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）小兒及視光科主任李全蘭提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)視力問題時(shí)，首先應(yīng)該弄清楚，孩子到底是真性近視還是假性近視，再針對(duì)孩子情況進(jìn)行下一步防控。

李全蘭為孩子檢查眼睛。重慶愛爾眼科醫(yī)院總院供圖

什么是真性近視

真性近視又稱軸性近視，是由于遺傳或后天因素，使眼球前后徑（眼軸）變長(zhǎng)，超過孩子對(duì)應(yīng)年齡的正常平均值，致使平行光線射入眼球后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，從而不能看到清晰的物像。就像孩子長(zhǎng)高了就不會(huì)變矮，眼軸變長(zhǎng)了也不會(huì)再縮短，因此，由眼軸增長(zhǎng)引起的軸性近視一旦發(fā)生就是不可逆的，只能通過正規(guī)的驗(yàn)光配鏡，滿足孩子看遠(yuǎn)看近的需求，采取科學(xué)、安全、適宜的近視防控手段，延緩近視的增長(zhǎng)速度。

什么是假性近視

當(dāng)發(fā)生假性近視時(shí)，眼軸并沒有發(fā)生器質(zhì)性的增長(zhǎng)，而是眼睛里的“彈管（睫狀肌）”發(fā)生了改變，導(dǎo)致“鏡頭（晶狀體）”的調(diào)節(jié)能力變差。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)使睫狀肌處于持續(xù)收縮痙攣和高度緊張的狀態(tài)，即使看遠(yuǎn)時(shí)，睫狀肌也無法放松，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)看遠(yuǎn)不清楚的情況，這時(shí)，通過藥物、訓(xùn)練或改善用眼行為，可以使睫狀肌得到放松，相應(yīng)的假性近視也能得到緩解。

如何區(qū)分真假近視

李全蘭表示，辨別真假近視有兩種方法，其一是使用睫狀肌麻痹藥（散瞳藥），讓睫狀肌不工作，使眼睛處于放松狀態(tài)再進(jìn)行驗(yàn)光，從而獲得眼球真實(shí)的屈光度數(shù)。如果眼睛放松后視力有改善和恢復(fù)，那可能是假性近視，如果眼睛放松后視力仍然沒有恢復(fù)，那考慮是真性近視。第二種辨別方法是真正的近視大部分是軸性近視或曲率近視，要么是眼軸增長(zhǎng)，或者角膜曲率過于陡峭，可以通過設(shè)備檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)眼軸增長(zhǎng)了，那就是真性近視。

目前有哪些有效的安全地延緩近視的方法

生活中，較為常見的延緩近視的方法就是佩戴眼鏡和使用藥物進(jìn)行干預(yù)，主要通過多點(diǎn)離焦框架鏡片、角膜塑形鏡（OK鏡）、多點(diǎn)離焦角膜接觸鏡以及低濃度阿托品滴眼液進(jìn)行延緩近視。李全蘭表示，這幾種不同的方式都有不同的原理，如角膜塑形鏡是一項(xiàng)成熟可靠的光學(xué)干預(yù)技術(shù)，也是目前臨床應(yīng)用于近視控制的有效的干預(yù)方法之一；而多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡相較于單光框架眼鏡和單焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡，能有效延緩近視度數(shù)及眼軸的增長(zhǎng)；多點(diǎn)近視離焦設(shè)計(jì)框架鏡片中央?yún)^(qū)則有清晰的單焦光學(xué)區(qū)，在鏡片旁周邊利用緊密排列的微透鏡產(chǎn)生旁周邊視網(wǎng)膜近視性離焦，從而延緩近視進(jìn)展。至于選擇哪一種，需要到醫(yī)院進(jìn)行全面規(guī)范的檢查，選擇適合孩子自身情況的方法，通過隨訪眼部參數(shù)及眼健康，若發(fā)現(xiàn)近視仍然增長(zhǎng)快，就得采取更有效的或聯(lián)合方法來抑制近視。

除了物理的戴鏡和藥物矯正的方法，當(dāng)孩子成年度數(shù)穩(wěn)定后，也可以選擇手術(shù)來矯正近視。李全蘭提醒，盡管近視成年后可以做手術(shù)實(shí)現(xiàn)摘鏡目的，但近視造成的眼軸增長(zhǎng)是不可逆的，因此高度近視會(huì)帶來很多并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫落、眼底出血、青光眼、白內(nèi)障等等，因此盡量避免18歲以前發(fā)展成為高度近視，在采取科學(xué)防控近視手段的同時(shí)，也要注意盡量減少持續(xù)地近距離用眼，多戶外活動(dòng)，3-6月定期監(jiān)測(cè)眼部情況。家長(zhǎng)是孩子近視防控的“守門人”，要監(jiān)督孩子嚴(yán)格遵循“20-20-20”法則，選擇合適的電子產(chǎn)品并保持遠(yuǎn)距離觀看，多到戶外接受自然光照等，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，定期復(fù)查，也是極其重要的。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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