近視矯正手術(shù)主要分為激光和晶體兩大類，很多人都知道，激光近視手術(shù)是需要切削角膜來改變屈光度，從而達(dá)到矯正近視的目的。那么，手術(shù)過程中會(huì)切削掉多少角膜組織呢？其依據(jù)又是什么？

角膜是什么？

重慶華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任蔡錫安介紹，角膜俗稱“黑眼球”，是一種透明，無血管，有彈性的纖維膜，它具有較大的屈光度。大部分人虹膜顏色為深棕色或黑色，通過透明的角膜可以透見虹膜顏色，所以我們?nèi)庋劭吹降暮谏?，?shí)際就是虹膜的顏色。

角膜的結(jié)構(gòu)分為五層，上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層，近視手術(shù)是在基質(zhì)層上進(jìn)行，基質(zhì)層的厚度占角膜厚度的90%，更適合進(jìn)行手術(shù)操作。

眼球的總屈光力為58.64D，而角膜的屈光力為43.05D，占總屈光力的70%，角膜的厚度的變化會(huì)影響眼睛屈光的程度，這也是激光近視手術(shù)的原理。

手術(shù)需要切多少角膜？

一般來說，每近視100度，大致需要切削的角膜厚度為12微米，需矯正的近視度數(shù)越高，相應(yīng)所需切削的角膜厚度就越多。

判斷患者角膜厚度是否達(dá)到激光手術(shù)切削要求，主要參考這幾個(gè)重要信息：患者術(shù)前中央角膜厚度、剩余角膜基質(zhì)層厚度，以及剩余角膜基質(zhì)層厚度比例（剩余基質(zhì)層厚度占術(shù)前中央角膜厚度的比例）。

1.患者術(shù)前的中央角膜厚度應(yīng)該＞450微米

2.一般切削后角膜基質(zhì)床厚度應(yīng)至少＞250微米，建議在280微米以上

3.剩余角膜基質(zhì)床厚度比例應(yīng)＞50%

蔡錫安提醒，如無法滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，角膜過薄，是無法進(jìn)行激光類手術(shù)的。（重慶華廈眼科醫(yī)院 供稿）

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