主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。隨著大眾對(duì)健康的重視程度越來(lái)越強(qiáng)，腸鏡檢查也成為體檢中必不可少的一部分，這導(dǎo)致部分無(wú)癥狀的胃腸道慢性疾病會(huì)被檢查出來(lái)。那么，引起胃腸道慢性疾病的原因是什么？胃腸道息肉是否會(huì)癌變？又該如何預(yù)防呢？今天，我們邀請(qǐng)到愛康卓悅重慶解放碑醫(yī)療中心胃腸鏡中心醫(yī)生付芬，和我們一起聊一聊胃腸道息肉的相關(guān)話題。付醫(yī)生，您好！

付芬：主持人好！大家好！

主持人：引起胃腸道息肉的原因是什么呢？

付芬：目前胃腸道息肉病因不明確，它與多種因素有關(guān)，比如幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣、病毒感染、胚胎發(fā)育異常、遺傳等。而長(zhǎng)期腹瀉、便秘、炎癥刺激、吸煙、高脂肪油炸飲食等則會(huì)增加患病幾率。

主持人：胃腸道息肉有哪些癥狀？

付芬：小的息肉一般沒有癥狀，較大的息肉，大多數(shù)人也沒有癥狀，少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、大便習(xí)慣改變等。臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，一般情況下胃腸道息肉，甚至早期癌癥，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，沒有臨床癥狀是其主要的臨床表現(xiàn)，故容易被忽視而延誤診治。

主持人：結(jié)直腸息肉會(huì)引起癌變嗎？

付芬：結(jié)直腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉幾乎不惡變，腺瘤性息肉惡變的幾率較高，腺瘤屬癌前病變已被公認(rèn)。腺瘤性息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、不良生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

主持人：發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉需要做手術(shù)嗎？

付芬：一旦發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉等病灶，原則上都應(yīng)切除并送病理檢查以明確診斷。目前切除病灶的方式有內(nèi)鏡下治療，包括活檢鉗鉗除術(shù)、圈套器切除術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)等。如果病灶太大，不能行內(nèi)鏡下切除，則會(huì)行外科手術(shù)切除。

主持人：為什么現(xiàn)在體驗(yàn)也建議做無(wú)痛胃腸鏡檢查呢？

付芬：在發(fā)病率和死亡率最高的六種癌癥中，消化道腫瘤占據(jù)了三席：胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌，而結(jié)直腸癌發(fā)病率已位居所有腫瘤的第二位。一方面，早期消化道腫瘤沒有明顯的臨床表現(xiàn)，通常因忽視就醫(yī)和體檢而延誤診治。另一方面，其他檢查，如X線檢查、超聲檢查、肛指檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查等都有各自的局限性，不能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)消化道早期病變，而無(wú)痛胃腸鏡檢查能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)微小的消化道腫瘤，包括息肉、癌前病變及癌腫。《2020年中國(guó)消化道腫瘤早診早治專家共識(shí)》認(rèn)為：消化道腫瘤防治的關(guān)鍵在于早期篩查，而無(wú)痛胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)癌前病變及早癌最有效的手段和首選檢查，也是食管、胃、腸早癌篩查及結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，建議一般人群應(yīng)從50歲開始篩查消化道腫瘤，高危人群應(yīng)從40歲開始定期篩查消化道腫瘤。

主持人：哪些人被界定為患胃腸道息肉的高危人群？

付芬：1.有慢性腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變、粘液血便史。2.慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)后、膽道疾病、糖尿病史。3.長(zhǎng)期吸煙飲酒、高脂肪飲食、肥胖。4.下腹部放療史。5.消化道息肉、腺瘤史及消化道腫瘤家族史。6.不明原因腹痛、便血伴消瘦者。

主持人：現(xiàn)在大眾越來(lái)越重視自己的身體健康，那在健康方面有什么建議呢？

付芬：1.保持健康飲食習(xí)慣，合理膳食，多食新鮮蔬菜、水果，多食優(yōu)質(zhì)蛋白，多食含纖維素多的食物，忌高脂肪、高糖、高鹽食物及煙酒，節(jié)制重口味食物。2.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，心態(tài)平和，保持身心愉悅，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。3.定期體檢，建議普通人群從50歲開始，高危人群從40歲開始定期行胃腸鏡檢查。最后，祝大家身心健康，工作順利，闔家幸福安康！

主持人：好的，非常感謝付醫(yī)生的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，再見！

付芬：再見！

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