近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合手足外科完成一例上頜竇小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌根治性手術(shù)。該病理類型在鼻腔鼻竇惡性腫瘤中較少見。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在頜面頭頸腫瘤領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)進(jìn)一步突破。

2個(gè)月前，馬大爺（化名）因?yàn)橛覀?cè)鼻腔堵塞來醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師鐘衛(wèi)云接診后，經(jīng)過仔細(xì)詢問病史及查體，高度懷疑是腫瘤，遂將馬大爺收治入院，完善影像學(xué)及病理學(xué)檢查，最終確診為上頜竇小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。

聯(lián)合會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院供圖

鐘衛(wèi)云表示，鼻竇惡性腫瘤發(fā)病率較低，多為鱗狀細(xì)胞癌，但馬大爺?shù)哪[瘤類型為小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，極為少見，惡性程度高、早期易轉(zhuǎn)移；且患者病變范圍廣、預(yù)后差，有失明可能。

醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻咽喉頭頸外科主任柳慶君隨即邀請(qǐng)醫(yī)院眼科、手足外科、口腔科、腫瘤血液科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科在內(nèi)的多位資深專家，先后進(jìn)行了兩次全院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)過反復(fù)研討、征求患者意愿，最終制定“術(shù)前2周期新輔助化療+手術(shù)+術(shù)后放化療”的綜合治療方案。

此次手術(shù)由鐘衛(wèi)云聯(lián)合手足外科副主任醫(yī)師胡明興主刀，主治醫(yī)師丁一、醫(yī)師苗洪賓、醫(yī)師楊婷鈺協(xié)助，在麻醉科和手術(shù)室的緊密配合下，成功完成了右側(cè)上頜骨全切+右側(cè)上頜骨重建+右側(cè)眶下壁及眶內(nèi)側(cè)壁重建+游離腓骨肌皮瓣移植修復(fù)+右側(cè)頸部I、II區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理下，患者正在逐步康復(fù)中。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科會(huì)診的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和患者需求，在綜合各學(xué)科意見基礎(chǔ)上為患者制定最佳診斷、治療方案，為更多疑難病例患者帶來“福音”。（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院供稿）

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