近年來，兒童超重和肥胖的患病率總體呈上升趨勢，其與多種并發(fā)癥相關(guān)，威脅著國民健康，增加社會成本，已成為重要的公共問題之一。因此兒童超重和肥胖問題需要家長、醫(yī)生甚至全社會的重視。下面就跟著重慶松山醫(yī)院兒科（新生兒科）主任唐仕芳一起了解一下關(guān)于肥胖的相關(guān)知識。

什么是肥胖？

肥胖是指由多因素引起的能量攝入超過消耗，導致體內(nèi)脂肪積聚過多、體重超過參考值范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。

攝入＞消耗=肥胖

判斷指標：

體質(zhì)指數(shù)（BMI）

體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）：BMI=體重（kg）/身高2（㎡）（適用于2歲以上兒童）

體成分測量

體脂肪含量即人體內(nèi)脂肪組織占體重的百分比，是比較直觀地判斷肥胖的指標。

向心性肥胖指標

腰圍和腰圍身高比（waist to height ratio，WHtR），可以更好地預測心血管疾病和糖尿病等疾病的發(fā)生風險；我國目前設(shè)置的切點：

6—15歲男童WHtR>0.48

6—9歲女童WHtR>0.48

10—15歲女性WHtR>0.46

由于兒童與成人超重、肥胖的判斷指標有所不同，不同年齡階段，指標數(shù)值不同，所以判斷兒童是否超重或肥胖，建議找專業(yè)兒童體態(tài)管理醫(yī)師，進行判斷指導。

兒童肥胖的原因與危害

肥胖的原因：

兒童超重、肥胖，與社會及家庭環(huán)境、自身飲食、身體活動、遺傳、內(nèi)分泌代謝性疾病、內(nèi)環(huán)境、精神心理因素、藥物攝入等諸多因素有關(guān)。

肥胖的危害：

肥胖除了給兒童帶來身體不適，還會影響兒童心理健康問題，如身體形象障礙、自尊心低下、社會關(guān)系受損、過度內(nèi)化（抑郁和焦慮）以及外化行為問題（多動性和攻擊性）等。

有數(shù)據(jù)顯示，約41%—80%的兒童肥胖可延續(xù)至成年。要想兒童成年后擁有勻稱的好身材，需要從小注重寶寶體重管理。

遠離肥胖怎么做？

原則：控制攝入，加強消耗（管住嘴，邁開腿）

生活方式干預

飲食

建議控制食物的總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為。不建議通過過度節(jié)食減重。

在兩餐間饑餓時，優(yōu)先選擇能量密度低、飽腹感強的食物，如低脂奶制品、新鮮蔬果等，盡量避免油膩及甜食攝入。

單靠飲食控制可能初期（6個月以內(nèi)）控制體重滿意，但長時間持續(xù)減重效果欠佳。

運動

應(yīng)進行適合年齡和個人能力的、形式多樣的身體活動。

建議身體健康的6—17歲兒童每天至少累計達到60分鐘的中、高強度身體活動，以有氧運動為主。

每周至少3天的高強度身體活動，包括抗阻活動，每天使用電子屏幕時間限制在2小時內(nèi)。

睡眠

睡眠不足是肥胖的高危因素。養(yǎng)成良好的睡眠習慣：如良好的睡眠規(guī)律、睡前避免參與較興奮的活動等。如有睡眠障礙，需及時干預，并解決睡眠障礙問題。

心理行為干預

肥胖兒童常見的心理因素，如壓力、沮喪、抑郁等，易導致過度進食引發(fā)罪惡感，而陷入惡性循環(huán)，出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮等異常心理。

需要在生活中尊重及傾聽他們的生活需求，而非一味地責罵、指責或打擊。強調(diào)以家庭為單位、社會支持，創(chuàng)造積極效應(yīng)，提高自信，維持遠期減重效果。

藥物治療

兒童一般不建議，只有在經(jīng)過正式的強化調(diào)整生活方式干預后，還未能控制體重增加，或改善并發(fā)癥，或有運動禁忌時，才能對肥胖患兒進行藥物治療。

減重手術(shù)干預

一般兒童慎選。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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