近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）泌尿外科為一名輸尿管狹窄患者成功實施了梅莫凱斯（Memokath?）新型熱膨脹鎳鈦記憶合金全程輸尿管支架永久置入術(shù)，本例手術(shù)為璧山區(qū)首例、全市第二例。

79歲的肖女士因右側(cè)輸尿管狹窄在多家大型醫(yī)院就診，多次留置輸尿管內(nèi)支架管，但每次拔管后患者均出現(xiàn)高熱、腰痛、反復(fù)腎積水等癥狀?；颊邅淼街蒯t(yī)附屬璧山醫(yī)院就診后，醫(yī)院泌尿外科團隊高度重視，檢查后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸尿管至少存在兩處嚴重狹窄。結(jié)合患者實際病情，團隊經(jīng)與家屬積極溝通，決定為患者右側(cè)輸尿管內(nèi)置入國際先進的梅莫凱斯（Memokath?）新型熱膨脹鎳鈦記憶合金輸尿管支架——國家藥監(jiān)局目前批準的唯一可以永久留置的支架。

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，手術(shù)由泌尿外科主任楊林、主治醫(yī)師文爽實施，在麻醉科和手術(shù)室的密切配合下，術(shù)中經(jīng)X線定位，精準測量兩段輸尿管狹窄段的長度，并分別進行球囊擴張，為患者選擇20cm的鎳鈦記憶合金輸尿管支架管，上端準確放置于腎盂輸尿管連接處，下端跨過輸尿管下段狹窄處，幾乎囊括全程輸尿管。在注入60℃熱水后，鎳鈦記憶合金支架成功膨脹，錨定于右側(cè)輸尿管兩處狹窄處。術(shù)后經(jīng)右腎造瘺管造影檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管恢復(fù)暢通，手術(shù)獲得圓滿成功。

據(jù)悉，新型鎳鈦記憶合金輸尿管支架管呈螺旋形，具有“熱脹冷軟”的物理特性，表面覆有特殊涂層，防止結(jié)石及息肉形成，從而永久放置于體內(nèi)。同普通輸尿管支架相比，鎳鈦記憶合金輸尿管支架幾乎無不適反應(yīng)，不會引起尿液反流、尿路刺激和腰痛等癥狀，具有良好的臨床應(yīng)用前景。

楊林介紹，該患者終身不用再更換支架管，解決了困擾許久的難題，也為醫(yī)院泌尿外科在輸尿管狹窄治療方面提供了新的診療方法，標志著醫(yī)院泌尿外科的發(fā)展邁上新的臺階。（李小雪）

來源：重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院

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