主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。白內(nèi)障是中老年群體常見(jiàn)的眼病之一，也是導(dǎo)致視力損失的主要原因之一，關(guān)注和防治白內(nèi)障的發(fā)生對(duì)中老年群體來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。今天，我們來(lái)到重慶南坪愛(ài)爾眼科醫(yī)院，邀請(qǐng)到白內(nèi)障科主任張曉城，和我們一起聊一聊白內(nèi)障防治的相關(guān)問(wèn)題。張主任，你好！

張曉城：主持人好，大家好！

主持人：張主任，部分白內(nèi)障患者會(huì)選擇滴眼藥水的方式緩解視力的問(wèn)題，那么，滴眼藥水對(duì)治療白內(nèi)障真的有用嗎？

張曉城：如果白內(nèi)障已經(jīng)形成，晶狀體蛋白發(fā)生不可逆的變性，就像生雞蛋變成了熟雞蛋，是恢復(fù)不了的，也就是說(shuō)沒(méi)有任何一種眼藥水可以治愈白內(nèi)障，目前手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效手段。

部分白內(nèi)障患者對(duì)于手術(shù)有著很強(qiáng)的畏懼心理，覺(jué)得可能會(huì)很不安全。但其實(shí)隨著眼科醫(yī)療的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)是相對(duì)安全的，手術(shù)時(shí)間也很短，普通的白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)，一般5—10分鐘就可以完成。白內(nèi)障日間手術(shù)也可在24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)及出入院流程，更加方便患者。所以不要因?yàn)閷?duì)白內(nèi)障手術(shù)有畏懼心理而盲目地自行滴眼藥水。

主持人：人工晶體和自己本身的晶狀體有什么區(qū)別呢？

張曉城：人體本身的晶狀體具有調(diào)節(jié)功能，讓我們既能看遠(yuǎn)，又能看近，有精密的調(diào)節(jié)機(jī)制。而人工晶狀體是人工合成材料制成的眼內(nèi)透鏡，它能仿照晶狀體的功能，替代自身晶狀體來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

目前人工晶體的分類(lèi)有很多，基于材質(zhì)人工晶體分為硬性人工晶狀體和軟性人工晶狀體；基于形狀分為一片式和三片式，以及襻型設(shè)計(jì)的人工晶狀體；基于眼內(nèi)固定位置及方式分類(lèi)更細(xì)，分為前房角固定型、虹膜固定型、睫狀溝固定型、囊袋內(nèi)固定型，以及懸吊型人工晶狀體；最后是基于光學(xué)區(qū)功能的分類(lèi)，分為潛在保護(hù)黃斑功能人工晶狀體、減少術(shù)后球差人工晶狀體、滿(mǎn)足不同距離視物功能的人工晶狀體、矯正散光的人工晶狀體及其他類(lèi)型的人工晶狀體。

人工晶體的分類(lèi)多樣，具體選擇哪個(gè)類(lèi)型的晶體，需要根據(jù)患者的用眼需求，眼部情況等綜合考量決定。

主持人：高血壓、糖尿病、心臟病這些基礎(chǔ)疾病患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？

張曉城：白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，一般是局部麻醉，手術(shù)時(shí)間短，安全性高，對(duì)全身情況的要求不像外科手術(shù)那么高。其實(shí)很大一部分老年人都合并高血壓、糖尿病或心臟疾病，但只要平時(shí)堅(jiān)持藥物治療，術(shù)前檢查血壓、血糖控制理想并穩(wěn)定，心功能情況良好，是可以進(jìn)行手術(shù)的。

主持人：白內(nèi)障患者視力下降到多少該做手術(shù)？不做手術(shù)會(huì)怎么樣呢？

張曉城：一般來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響視力時(shí)就可以手術(shù)，通常白內(nèi)障導(dǎo)致裸眼視力低于0.4，就可以考慮手術(shù)。特殊群體視力低于0.6，就可以選擇手術(shù)。最新手術(shù)指南建議：只要患者感覺(jué)裸眼視力不夠用了，影響生活質(zhì)量，評(píng)估術(shù)后裸眼視力有明顯改善者，就可以手術(shù)。

白內(nèi)障患者如果不做手術(shù)，除了只有較差的視力，影響生活用眼以外，隨著白內(nèi)障的發(fā)展，還會(huì)因?yàn)檫^(guò)熟期白內(nèi)障引起眼內(nèi)炎，青光眼等，也會(huì)阻礙對(duì)眼底疾病的檢查和治療。

主持人：那么，白內(nèi)障手術(shù)后視力一般能達(dá)到多少呢？

張曉城：就目前的技術(shù)水平來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有辦法準(zhǔn)確地百分之百預(yù)測(cè)白內(nèi)障術(shù)后的視力，因?yàn)檫@牽扯到很多因素，眼睛本身的角膜情況、眼底的情況、人工晶體測(cè)量的公式。術(shù)后的視力雖然不能精確預(yù)測(cè)，但是有一點(diǎn)是非常明確的，就是大多數(shù)白內(nèi)障患者術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量都提高了，包括視力、色覺(jué)、對(duì)比度、視野等。從而使生活、工作都更方便，生活質(zhì)量得到提高，這才是白內(nèi)障手術(shù)的意義所在。

主持人：日常生活中我們應(yīng)該如何預(yù)防白內(nèi)障？

張曉城：白內(nèi)障是一種很常見(jiàn)的致盲性眼病，大家要引起高度重視。建議年齡超過(guò)60歲，有條件的群體至少每?jī)赡甑綄?zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行一次全面的眼科檢查。日常生活中避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光或紫外線下，平時(shí)注意控制糖尿病和高血壓。一旦患上了白內(nèi)障，也不要驚慌，目前專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院對(duì)白內(nèi)障的治療技術(shù)已經(jīng)比較成熟。只要早發(fā)現(xiàn)早治療，白內(nèi)障并不可怕。眼睛可以說(shuō)是人體最重要的器官，不正規(guī)甚至是錯(cuò)誤的治療方式有可能會(huì)給眼睛帶來(lái)不可逆的損傷，所以還是建議廣大白內(nèi)障患者盡量選擇到正規(guī)的眼科醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。

主持人：好的，非常感謝張主任的分享，同時(shí)也感謝大家關(guān)注，再見(jiàn)！

張曉城：再見(jiàn)

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