教師、交警、理發(fā)師等久站人群，長(zhǎng)途司機(jī)、設(shè)計(jì)、程序員等久坐人群，以及體重超標(biāo)、長(zhǎng)期蹺二郎腿的人群，都可能患上一種“職業(yè)病”——大隱靜脈曲張。那么，靜脈曲張可以預(yù)防嗎？靜脈曲張后更容易得肺栓塞是真的嗎？靜脈曲張手術(shù)治療后會(huì)留疤嗎？今天就跟著重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管外科副主任李煒一起來(lái)了解一下吧。

首先，靜脈曲張和醫(yī)學(xué)上的靜脈曲張是有區(qū)別的，“大隱靜脈曲張”，屬于靜脈曲張中最常見(jiàn)的一部分，醫(yī)學(xué)上的靜脈曲張還有小隱靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹壁淺靜脈曲張等。今天主要講的則是“大隱靜脈曲張”。

大隱靜脈曲張分期

1期：有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈。

2期：有靜脈曲張。

3期：有水腫，但沒(méi)有靜脈疾病引起的皮膚改變。

4期：有靜脈疾病引起的皮膚改變?nèi)缟爻林?、靜脈濕疹及皮膚硬化。

5期：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍。

6期：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍。

哪些人容易罹患大隱靜脈曲張？

目前研究已知高風(fēng)險(xiǎn)因素主要有：

1.久站、久坐、長(zhǎng)期蹺二郎腿等。

2.肥胖。

3.重體力勞動(dòng)。

4.腹壓升高，如便秘、吸煙引起的慢性咳嗽以及懷孕等。

5.年齡因素，年齡越大，越容易發(fā)生靜脈曲張。

6.遺傳因素。

大隱靜脈曲張如何治療？

保守治療

適用于程度較輕、癥狀不明顯的患者，還有妊娠婦女、年齡太大以及不適宜手術(shù)的患者。

首先改變生活、工作習(xí)慣，避免久站、久坐、蹺二郎腿等；有條件時(shí)抬高有靜脈曲張的腿，位置高于心臟，舒適為主；穿醫(yī)用梯度減壓彈力襪；在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明、邁之靈等藥物；對(duì)于無(wú)法行動(dòng)、嚴(yán)重水腫或病態(tài)肥胖者，可使用間歇式充氣壓力泵。

手術(shù)治療

手術(shù)治療有傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又有硬化劑注射、射頻消融、激光、旋切、CHIVA等方法。此外，目前還有一種靜脈曲張全新三聯(lián)療法，即超聲引導(dǎo)下大隱靜脈主干腔內(nèi)射頻閉合術(shù)-小腿曲張靜脈及穿通支靜脈點(diǎn)狀剝脫術(shù)-小腿段迂曲淺靜脈泡沫硬化劑注射術(shù)，微創(chuàng)無(wú)痛、術(shù)后美觀復(fù)發(fā)率低，可以即做即走。

至于具體該如何選擇或者組合選擇治療方式，建議根據(jù)自身病情及需求，結(jié)合醫(yī)生的建議綜合考慮。

靜脈曲張為什么總是復(fù)發(fā)？

首先，部分醫(yī)院沒(méi)有CT造影檢查能力。那么為什么需要做下肢靜脈造影呢？其實(shí)目的是要排除深靜脈血管狹窄或堵塞、髂壓綜合征、布加綜合征等血管疾病。

其次，部分醫(yī)生不知道或者無(wú)條件實(shí)施穿透支靜脈（異常反流的穿通支靜脈）斷流治療，很多患者的穿通支靜脈是復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。

最后，部分患者術(shù)后未按醫(yī)囑改變生活習(xí)慣（久站、久坐、肥胖、進(jìn)食纖維素不足、便秘等），未做好自我健康管理。

大隱靜脈曲張預(yù)防建議

靜脈曲張?jiān)缙诳赡軣o(wú)癥狀，或者至多覺(jué)得腿有點(diǎn)不舒服、發(fā)脹，但是隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，而且伴隨著越來(lái)越多的并發(fā)癥：皮炎、水腫、色素沉淀、靜脈出血、潰瘍、靜脈血栓等，血栓脫落后可能引起肺栓塞，嚴(yán)重的會(huì)致命。

現(xiàn)在久站、久坐人群多，不過(guò)，想要預(yù)防其實(shí)也不復(fù)雜。

1.坐在座位上也要經(jīng)常有意識(shí)活動(dòng)小腿，比如雙腳交替踩剎車動(dòng)作。

2.站立時(shí)多做踮腳尖動(dòng)作和下蹲運(yùn)動(dòng)。

3.躺下時(shí)做雙腿交替蹬自行車的動(dòng)作，幅度越大越好，時(shí)間不低于10分鐘。

4.每天快步走（步速每分鐘120步以上）不低于15分鐘。

另外，女士盡量少穿高跟鞋，尤其是已經(jīng)有靜脈曲張的女士。

李煒提醒，腿上已經(jīng)有靜脈曲張的患者，尤其是曲張程度重，伴有深靜脈返流的患者，一定不要長(zhǎng)時(shí)間泡熱水腳，更不能用高溫水泡腳。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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