新生兒黃疸非常常見，是新生兒期間常見的臨床問題，超過80%的正常新生兒，出生后會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染。重慶松山醫(yī)院兒科（新生兒科）主任唐仕芳提醒廣大市民，大多數(shù)黃疸是正常的生理反應(yīng)，只要充足喂養(yǎng)會(huì)自然消退，不過也不排除是疾病原因，具體的黃疸類型，只能靠專業(yè)兒科醫(yī)生判斷。

生理性黃疸：無需特別治療

生理性黃疸是常見的類型，一般在寶寶出生后2—3天開始出現(xiàn)，4—5天達(dá)到高峰，持續(xù)7—12天左右，可自行消退。

對(duì)于正常足月兒，生理性黃疸不需要特殊的治療，增加喂養(yǎng)頻次，每天喂養(yǎng)8—12次，甚至更多促進(jìn)寶寶排便，大多就會(huì)自行消退。只要在醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下繼續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)隨訪即可。

但如果黃疸出現(xiàn)得太早、升高太快、退而復(fù)現(xiàn)，以及延遲消退等（足月兒2周還沒有消退，早產(chǎn)兒3周還沒有消退），就需要去醫(yī)院就診。

病理性黃疸：需盡快就醫(yī)

如果黃疸出現(xiàn)得更早（生后24小時(shí)內(nèi)），黃疸24小時(shí)上升超過5mg/dl，黃疸程度超過生理性黃疸、黃疸消退延遲（持續(xù)時(shí)間往往超過2—4周，甚至長(zhǎng)期不退），首先考慮病理性黃疸，則需要積極尋找原因，比如溶血性黃疸、感染等。這種情況要立即帶寶寶就醫(yī)治療。

母乳性黃疸：聽從醫(yī)生建議

母乳性黃疸，是由于母乳本身引起的黃疸。是否需要停母乳需要參考醫(yī)生的建議，家長(zhǎng)千萬不要自行停母乳。

在停母乳期間，哺乳媽媽也可以用吸奶器將奶吸出來，以保證乳汁分泌量不減少，當(dāng)寶寶膽紅素下降到一定水平時(shí)，就可以馬上恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

當(dāng)然，以上的標(biāo)準(zhǔn)也不是一成不變的，在自己無法判斷的情況下，建議聽從醫(yī)生的意見。

黃疸的危害

膽紅素腦病

新生兒黃疸過高，沒有及時(shí)有效治療，導(dǎo)致膽紅素腦病。對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害，出現(xiàn)手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙甚至耳聾、牙釉質(zhì)發(fā)育不良四聯(lián)癥，甚至危及生命。

皮膚損害

新生兒黃疸還會(huì)造成皮膚損害，易出現(xiàn)破潰，新生兒皮膚嬌嫩，若發(fā)生破潰，引起感染幾率非常大。

影響智力發(fā)育

治療不及時(shí)，可能影響智力發(fā)育，導(dǎo)致智力發(fā)育障礙，嚴(yán)重者可能引起腦癱。

新生兒黃疸怎么治療？

新生兒病理性黃疸治療的主要目標(biāo)是降低血清過高的膽紅素水平，以減少游離膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)潛在的毒性作用。

在各種治療手段中，藍(lán)光照射（光療）是療效肯定、安全的治療方法。目前，我國(guó)暫時(shí)不提倡家中光療，因?yàn)樾律鷥簩儆谔厥馊后w，家中光療家長(zhǎng)不能準(zhǔn)確及時(shí)地評(píng)估孩子的病情變化。所以，如果需要藍(lán)光治療，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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